Estado de la cirugía refractiva con lente intraocular fáquica de cámara posterior Visian ICL en España | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

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Todas estas t&#233;cnicas han demostrado sobrada eficacia y seguridad en las &#250;ltimas 3 d&#233;cadas gracias a diversas publicaciones y metaan&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien la cirug&#237;a refractiva corneal ha demostrado con suficiente evidencia su eficacia y seguridad&#44; diversos estudios sobre calidad visual y ojo seco mostraron mejores resultados en pacientes implantados con lentes f&#225;quicas Visian ICL que con otras t&#233;cnicas en superficie corneal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Hasta la fecha no existe un estudio poblacional que realice un an&#225;lisis del estado y las tendencias de la cirug&#237;a refractiva con lente f&#225;quica en Espa&#241;a y que muestre los patrones actuales de indicaci&#243;n quir&#250;rgica de la comunidad oftalmol&#243;gica espa&#241;ola&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio es establecer una descripci&#243;n de la situaci&#243;n presente de la cirug&#237;a refractiva con lente f&#225;quica en Espa&#241;a&#44; as&#237; como obtener los resultados visuales y anat&#243;micos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio de poblaci&#243;n&#44; transversal&#44; descriptivo&#44; anal&#237;tico&#44; retrospectivo&#44; en el que cada coautor recopil&#243; los datos de&#44; al menos&#44; sus 10 &#250;ltimos pacientes &#40;hasta un m&#225;ximo de 30&#41; sometidos a cirug&#237;a refractiva con lente f&#225;quica EVO Visian ICL o Visian ICL &#40;STAAR Surgical&#44; Monrovia&#44; CA&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#44; independientemente de las caracter&#237;sticas de estos&#44; en cada una de las 11 cl&#237;nicas participantes en el estudio&#46; Los datos analizados son los siguientes&#58; edad y g&#233;nero del paciente&#44; agudezas visuales sin correcci&#243;n &#40;UDVA&#41; y con correcci&#243;n &#40;CDVA&#41; pre y posquir&#250;rgica&#44; refracci&#243;n preoperatoria y residual&#44; queratometr&#237;as&#44; recuento endotelial &#40;ECD&#41;&#44; profundidad de c&#225;mara anterior desde endotelio &#40;ACD&#41;&#44; paquimetr&#237;a corneal central&#44; presi&#243;n intraocular &#40;PIO&#41;&#44; distancia blanco-blanco&#44; lente implantada &#40;potencia y talla&#41;&#44; equivalente esf&#233;rico &#40;SEQ&#41; esperado&#44; y ACD&#44; paquimetr&#237;a corneal central&#44; ECD&#44; PIO y vault posquir&#250;rgicos al mes de la cirug&#237;a&#46; En todos los casos se calcul&#243; la lente y potencia de lente a implantar mediante el calculador online OCOS&#8482; &#40;Online Calculation &#38; Ordering System&#44; STAAR Surgical&#44; Monrovia&#44; CA&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; bas&#225;ndose en la medici&#243;n de distancia blanco-blanco y ACD obtenida con Pentacam &#40;Oculus&#44; Inc&#44; Arlington&#44; Washington&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; y bi&#243;metro &#243;ptico&#44; as&#237; como la refracci&#243;n subjetiva realizada en cada centro participante&#46; Con esos datos se realiz&#243; una estad&#237;stica descriptiva&#44; an&#225;lisis de resultados y an&#225;lisis estad&#237;stico con los &#237;ndices de eficacia&#44; seguridad&#44; predictibilidad refractiva e &#237;ndice de correcci&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron recogidos en una hoja de c&#225;lculo preparada a tal efecto&#44; con los datos personales de cada sujeto participante en el an&#225;lisis convenientemente pseudoanonimizados para su posterior an&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Se seleccion&#243; aleatoriamente un ojo de cada sujeto a estudio mediante la funci&#243;n Rand de Excel&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; edad entre 21 y 60 a&#241;os&#44; refracci&#243;n entre &#8722;18&#44;00 y &#43;10&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D con un astigmatismo hasta &#43;6&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; ACD medida desde endotelio a c&#225;psula cristaliniana anterior superior a 2&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm para miopes y 3&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm para hiperm&#233;tropes y sin alteraciones anatomicofuncionales o enfermedades oftalmol&#243;gicas previas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes operados de cirug&#237;a refractiva con lentes EVO Visian ICL por cada uno de los autores entre los meses de enero-marzo de 2021&#46; Los pacientes deb&#237;an tener realizada&#44; al menos&#44; una revisi&#243;n posquir&#250;rgica al mes de la cirug&#237;a de implante de las lentes ICL&#44; con el fin de obtener resultados posquir&#250;rgicos comparables entre todos los autores&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quedaron excluidos del estudio aquellos sujetos con refracci&#243;n inestable en los &#250;ltimos 12 meses&#44; cirug&#237;a ocular previa&#44; topograf&#237;a corneal con alteraciones en la curvatura anterior o posterior&#44; enfermedad ocular o sist&#233;mica que pudiera alterar el proceso de cicatrizaci&#243;n &#40;enfermedades de tejidos conectivos&#44; diabetes mellitus&#44; etc&#46;&#41;&#46; &#218;nicamente se incluy&#243; un ojo de cada sujeto incluido en el estudio&#44; de forma aleatoria&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico de la base de datos&#44; adem&#225;s de la estad&#237;stica descriptiva y correlacional entre variables&#44; analiz&#243; la refracci&#243;n esferocil&#237;ndrica residual y la UDVA y CDVA&#44; estableciendo los &#237;ndices de seguridad y eficacia&#44; as&#237; como el &#237;ndice de correcci&#243;n&#44; definido como la relaci&#243;n entre la ametrop&#237;a a corregir enfrentada con la realmente corregida&#46; Se utiliz&#243; el software anal&#237;tico SPSS Statistics &#40;IBM&#44; v&#46; 20&#46;0&#41; para el an&#225;lisis estad&#237;stico y la representaci&#243;n de los resultados&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 140 ojos de 140 sujetos con una edad media de 31&#44;35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;28 &#40;rango 19 a 55&#41; a&#241;os&#44; siendo hombres el 46&#44;4&#37; de los sujetos &#40;65&#47;75&#41;&#44; y siendo 61 ojos derechos&#44; el 43&#44;6&#37; de la muestra&#46; El SEQ medio preoperatorio fue de &#8722;6&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; siendo hiperm&#233;tropes el 5&#44;7&#37; de la muestra &#40;8&#47;140&#41;&#46; De la muestra de pacientes miopes&#44; el 50&#37; present&#243; un SEQ inferior a &#8722;7&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#46; El resto de los par&#225;metros descriptivos de la muestra&#44; en su totalidad y en el grupo de ojos miopes&#44; aparecen reflejados en la tabla 1&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La potencia media de la lente ICL implantada en toda la muestra fue de &#8722;7&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;rango &#8722;18&#44;00 a &#43;10&#44;00&#41;&#44; y de &#8722;8&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;rango &#8722;18&#44;00 a &#8722;2&#44;00&#41; en las lentes del grupo de sujetos miopes&#44; siendo el 32&#44;4&#37; de lentes t&#243;ricas&#44; con un cilindro medio de &#43;2&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;rango &#43;0&#44;50 a &#43;6&#44;00&#41;&#46; El SEQ medio en la muestra mi&#243;pica fue de &#8722;6&#44;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;rango de &#8722;1&#44;13 a &#8722;16&#44;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#41;&#44; que corresponde aproximadamente a &#8722;5&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D en plano c&#243;rnea considerando una distancia de v&#233;rtice media de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; El SEQ objetivo elegido en el c&#225;lculo de potencia fue de &#43;0&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;rango &#8722;0&#44;89 a &#43;0&#44;89&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tama&#241;o de las lentes implantadas&#44; el 45&#44;69&#37; fue de tama&#241;o 13&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; seguido del 37&#44;93&#37; de lentes con tama&#241;o 12&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; 12&#44;93&#37; con tama&#241;o 12&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y 3&#44;45&#37; de tama&#241;o 13&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la muestra mi&#243;pica&#44; los resultados refractivos&#44; funcionales y anat&#243;micos al mes de la cirug&#237;a est&#225;n descritos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Las precisiones en SEQ y cilindro aparecen descritas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46; En cuanto a la predictibilidad refractiva&#44; se obtuvo un &#237;ndice de correcci&#243;n del 0&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;25 y una correlaci&#243;n entre SEQ corregido y preoperatorio de R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;993&#46; Por su parte&#44; respecto al cilindro en las lentes t&#243;ricas implantadas&#44; la precisi&#243;n mostr&#243; un &#237;ndice de correcci&#243;n del 0&#44;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;19 y una correlaci&#243;n entre el cilindro preoperatorio y el corregido de R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;882&#46; El cambio en la UDVA pas&#243; de 0&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11 a 1&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;18&#44; lo que supuso un cambio de 0&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;23 decimal&#46; Respecto a la CDVA&#44; el cambio fue de 0&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;17 a 1&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&#44; un aumento de CDVA en 0&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;13&#46; Un 75&#37; de los ojos presentan UDVA de 1&#44;0 o mejor y m&#225;s de un 85&#37; de los ojos presentan una CDVA de 1&#44;0 o mejor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Estos datos indican un &#237;ndice de eficacia de 1&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;18 y un &#237;ndice de seguridad de 1&#44;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;19&#46; Los resultados refractivos y visuales seg&#250;n la lateralidad del ojo no mostraron diferencias significativas ni en UDVA&#44; CDVA&#44; SEQ e &#237;ndices de eficacia y seguridad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;828&#44; 0&#44;540&#44; 0&#44;899&#44; 0&#44;880 y 0&#44;632&#44; respectivamente&#41;&#46; El vault medio a un mes fue de 508&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>198&#44;40 &#40;58 a 1100&#41; &#956;&#46; En un 70&#37; de los casos el vault estuvo en par&#225;metros te&#243;ricamente ideales entre 300 y 700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; El ECD medio al mes de la cirug&#237;a fue de 2&#46;802&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; lo que supuso una diferencia respecto al preoperatorio del 0&#44;11&#37; &#40;23&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273&#44;3&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;922&#41;&#46; Del mismo modo&#44; la PIO media fue de 14&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; con un cambio de &#8722;0&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg con el preoperatorio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hubo complicaciones intraoperatorias y ning&#250;n ojo precis&#243; el explante de la lente o su recolocaci&#243;n&#46; No se observaron casos de opacidad subcapsular anterior&#44; dispersi&#243;n pigmentaria&#44; bloqueo pupilar u otras complicaciones potencialmente perjudiciales para la visi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mucho se ha hablado ya sobre los buenos residuales refractivos y visuales con el implante de lentes f&#225;quicas en pacientes prepr&#233;sbitas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6&#8211;8</span></a>&#46; En todos estos art&#237;culos los &#237;ndices de eficacia y seguridad son superiores a la unidad&#44; al igual que sucede en nuestro trabajo donde ning&#250;n paciente perdi&#243; l&#237;neas de agudeza visual &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; El estudio de Tang y Liao<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> mostr&#243; que el SEQ medio a un d&#237;a&#44; una semana&#44; un mes y 3 meses tras el implante de ICL V4c fue de &#8722;0&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;35&#44; &#8722;0&#44;26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;18&#44; &#8722;0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;18&#44; y &#8722;0&#44;26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;16&#44; respectivamente&#46; Destaca que el SEQ medio previo en el grupo de sujetos miopes fue de &#8722;6&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; claramente inferior al observado en otros trabajos recientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;8&#44;13</span></a>&#44; lo que refleja un mayor grado de confianza con el procedimiento y que la t&#233;cnica haya dejado de ser exclusiva para miop&#237;as altas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferencia entre el SEQ 3 meses despu&#233;s del implante de lente y el SEQ antes del implante fue estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Un estudio realizado por Li et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> demostr&#243; que el SEQ de la ICL V4c 6 meses tras la cirug&#237;a fue ligeramente inferior que el del modelo anterior sin orificio central&#44; pero la diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Esto fue consistente con los estudios de Shimizu et al&#46; y Kamiya et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;14</span></a>&#46; Un 75&#37; de los ojos presentan UDVA de 1&#44;0 o mejor y m&#225;s de un 85&#37; de los ojos presentan una CDVA de 1&#44;0 o mejor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la PIO media&#44; hubo una leve disminuci&#243;n de 14&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;57 a 13&#44;98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; no existiendo ning&#250;n paciente con una PIO superior a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en el postoperatorio&#46; Los resultados de este estudio coinciden con el de otros autores&#44; como Kamiya et al&#46; &#40;13&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; 0 ojos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41; y Lisa et al&#46; &#40;12&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; 0 ojos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; En nuestro trabajo no apreciamos ninguna diferencia sustancial en la PIO de ning&#250;n ojo&#46; Como ha sido ya demostrado&#44; el orificio central AquaPORT ofrece la ventaja de no necesitar iridotom&#237;a o iridectom&#237;a para evitar un bloqueo pupilar o el s&#237;ndrome de dispersi&#243;n pigmentaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Este trabajo presenta un seguimiento corto&#44; pero en otros estudios con un mayor per&#237;odo de seguimiento&#44; los resultados son muy similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al ECD&#44; tampoco se apreciaron diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; El ECD medio fue de 2&#46;758&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>395&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> en el preoperatorio y de 2&#46;802&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>362&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> en el postoperatorio&#46; Nuestros resultados concuerdan con otros trabajos donde el valor medio oscilaba entre 2&#46;574 y 2&#46;799<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> con un porcentaje de p&#233;rdida celular entre 1&#44;7 y 5&#44;4&#37; con un mayor per&#237;odo de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8&#44;13&#44;15&#44;17</span></a>&#46; Las p&#233;rdidas celulares los primeros meses tras la intervenci&#243;n suelen estar relacionadas con la cirug&#237;a&#46; La experiencia de los cirujanos de este grupo y la menor manipulaci&#243;n con el modelo V4c han ayudado a obtener estos buenos resultados&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El vault medio a un mes fue de 508&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201&#44;04 &#40;58 a 1&#46;100&#41; &#956;m&#46; Kamiya et al&#46;&#44; en 46 ojos con un per&#237;odo de seguimiento de un a&#241;o&#44; apreciaron que el vault de la lente con orificio central es muy similar al obtenido con los modelos anteriores&#44; apuntando a que la presencia del puerto no afectaba al vault ni a la refracci&#243;n obtenida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Este vault medio es superior al observado en otros trabajos debido al corto per&#237;odo de seguimiento en nuestro caso&#46; Sabemos que existe una disminuci&#243;n progresiva del mismo los primeros 6 meses tras la cirug&#237;a&#46; Este descenso se aten&#250;a posteriormente y es mayor en aquellos casos con vault alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En 2 ojos &#40;0&#44;7&#37;&#41; tuvimos un vault muy reducido &#40;&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#41; y en 6 ojos &#40;4&#44;4&#37;&#41; un vault reducido &#40;101-200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#41;&#46; Consideramos la separaci&#243;n con el cristalino el par&#225;metro clave a valorar&#46; Uno de los principales riesgos asociados al desarrollo de la catarata subcapsular anterior es el vault bajo&#46; Fernandes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; en una revisi&#243;n de los primeros modelos de ICL&#44; reportaron que en un 33&#44;8&#37; de los ojos con catarata relacionada con ICL el vault era menor de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#46; En cambio&#44; en un estudio reciente con el mayor per&#237;odo de seguimiento &#40;7 a&#241;os&#41; con el nuevo modelo V4c&#44; no hubo ning&#250;n caso a pesar de que un 20&#37; de los casos presentaban un vault menor de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#46; Gonzalez-Lopez et al&#46; analizan exclusivamente aquellos casos con vault menor de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m en miosis y presentan un solo ojo &#40;4&#44;17&#37;&#41; con opacidades subcapsulares anteriores en una paciente de 45 a&#241;os intervenida 5&#44;7 a&#241;os antes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Esto viene a confirmar que el puerto central del modelo V4c podr&#237;a prevenir o&#44; al menos&#44; retrasar la aparici&#243;n de las opacidades en el cristalino&#46; Siguiendo esta evidencia&#44; se decidi&#243; no realizar el explante de ICL en aquellos ojos con vault reducido&#44; recomendando realizar exclusivamente revisiones anuales&#46; En 4 ojos &#40;3&#37;&#41; tuvimos un vault elevado &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#41; que podr&#237;a ser f&#225;cilmente solucionable rotando la lente al meridiano vertical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; El sulcus tiene una forma ovalada&#44; con el meridiano vertical mayor que el horizontal&#46; Por tanto&#44; lo esperado es que la rotaci&#243;n de la lente reduzca el vault postoperatorio y las complicaciones asociadas al vault alto sin la necesidad de intercambiar la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos buenos resultados con el nuevo modelo a nivel del cristalino han permitido seleccionar unos tama&#241;os de lentes m&#225;s peque&#241;os respecto a lo que est&#225;bamos acostumbrados&#46; En el trabajo a 7 a&#241;os ninguna lente implantada era de 12&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;menor tama&#241;o fabricado en lentes mi&#243;picas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En cambio&#44; en nuestro estudio&#44; existe un porcentaje de pacientes de 12&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; el m&#225;s frecuente sigue siendo 13&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; y ha disminuido ostensiblemente el porcentaje de 13&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; cabe destacar que la cirug&#237;a con implante de lente f&#225;quica ICL es un procedimiento eficaz&#44; seguro y predecible en el corto plazo con una alta predictibilidad refractiva&#46; Nuestro trabajo representa un estudio multic&#233;ntrico con diferentes algoritmos de decisi&#243;n y t&#233;cnicas quir&#250;rgicas que&#44; por lo visto en los buenos resultados obtenidos&#44; no tienen influencia en los par&#225;metros analizados habitualmente&#46; Todo lo expuesto anteriormente justifica la solidez del procedimiento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay financiaci&#243;n que declarar&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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con implante de lente f&#225;quica Visian ICL&#46; Se eligi&#243; aleatoriamente un ojo de cada sujeto para incluirlo en el estudio&#44; y se analizaron las variables&#58; edad&#44; g&#233;nero&#44; agudezas visuales sin correcci&#243;n y con correcci&#243;n pre y posquir&#250;rgica&#44; refracci&#243;n preoperatoria y residual&#44; queratometr&#237;as&#44; recuento endotelial&#44; profundidad de c&#225;mara anterior desde endotelio&#44; paquimetr&#237;a corneal central&#44; presi&#243;n intraocular&#44; distancia blanco-blanco&#44; lente implantada &#40;potencia y talla&#41; y equivalente esf&#233;rico &#40;SEQ&#41; esperado y obtenido posquir&#250;rgico al mes de la cirug&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se obtuvo una muestra de 140 ojos de 140 pacientes con una edad media de 31&#44;35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;28 a&#241;os&#46; El SEQ preoperatorio medio fue de &#8722;6&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;69&#44; la agudeza visual con correcci&#243;n media de 0&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;16&#44; la profundidad de c&#225;mara anterior desde endotelio de 3&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; distancia blanco-blanco 12&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; paquimetr&#237;a corneal central 535&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#44; recuento endotelial 2&#46;684&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>313&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> y presi&#243;n intraocular 14&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46; El 66&#44;4&#37; de las lentes implantadas fueron ICL esf&#233;ricas y el 33&#44;6&#37; t&#243;ricas&#44; con una potencia media de &#8722;7&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D y un cilindro medio de 2&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#46; El 5&#44;7&#37; fueron hipermetr&#243;picas&#46; El 45&#44;69&#37; de las lentes implantadas eran de la talla 13&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; siendo el 37&#44;93&#44; 12&#44;93 y 3&#44;45&#37; restante de las tallas 12&#44;6&#44; 12&#44;1 y 13&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; respectivamente&#46; Al mes de la cirug&#237;a se obtuvo un SEQ residual de &#8722;0&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#46; Los &#237;ndices de eficacia y seguridad fueron de 1&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;18 y 1&#44;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;19&#44; respectivamente&#46; El vault central medio fue de 508&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#46; La precisi&#243;n entre el SEQ calculado y el SEQ obtenido fue del 99&#44;3&#37; en el caso de las lentes esf&#233;ricas y del 88&#44;2&#37; para la correcci&#243;n del cilindro&#46; El recuento endotelial medio al mes de la cirug&#237;a fue de 2&#46;805&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; 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and the variables analysed were&#58; age&#44; gender&#44; visual acuities with and without correction pre and post-surgery&#44; preoperative and residual refraction&#44; keratometry&#44; endothelial cellular density&#44; anterior chamber depth from endothelium&#44; central corneal pachymetry&#44; intraocular pressure&#44; white-white&#44; implanted lens &#40;power and size&#41;&#44; expected and achieved spherical equivalent &#40;SEQ&#41; post-surgery at one month after surgery&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A sample of 140 eyes was obtained from 140 patients with a mean age of 31&#46;35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;28 years&#46; Mean preoperative SEQ was &#8722;6&#46;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; 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A percentage of 66&#46;4 of the implanted lenses were spherical ICLs and 33&#46;6&#37; toric&#44; with a mean power of &#8722;7&#46;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D and a mean cylinder of 2&#46;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#46; A percentage of 5&#46;7 of the implanted lenses were hypermetropic&#46; The mean SEQ target selected was &#43;0&#46;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#46; A percentage of 45&#46;69 of the implanted lenses were of size 13&#46;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; with the remaining 37&#46;93&#44; 12&#46;93 and 3&#46;45&#37; being of sizes 12&#46;6&#44; 12&#46;1 and 13&#46;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; respectively&#46; At one month after surgery a residual SEQ of &#8722;0&#46;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D was obtained&#46; The efficacy and safety indices were 1&#46;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;18 and 1&#46;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;19&#44; respectively&#46; The mean central vault was 508&#46;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201&#46;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#46; The accuracy between the calculated SEQ and the obtained SEQ was 99&#46;3&#37; for spherical lenses and 88&#46;2&#37; for cylinder correction&#46; The mean ECD at one month after surgery was 2805&#46;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273&#46;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cels&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; The mean intraocular pressure was 13&#46;98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this group of analysis has been shown that ICL implantation is a safe procedure in the short term with a high refractive predictability&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">Toda la muestra &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">Muestra mi&#243;pica &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;28 &#40;19 a 55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;23 &#40;21 a 55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Equivalente esf&#233;rico &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;6&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;69 &#40;&#8722;16&#44;50 a &#43;8&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;6&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;91 &#40;&#8722;16&#44;50 a &#8722;1&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">UDVA &#40;decimal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11 &#40;0&#44;001 a 0&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;70 &#40;0&#44;00 a 0&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">CDVA &#40;decimal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;17 &#40;0&#44;30 a 1&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;16 &#40;0&#44;30 a 1&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WTW &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40 &#40;11&#44;20 a 13&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40 &#40;11&#44;20 a 13&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ACD &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;28 &#40;2&#44;78 a 4&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;28 &#40;2&#44;78 a 4&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CCT &#40;&#956;m&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">537&#44;67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#44;91 &#40;445 a 673&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">536&#44;94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#44;73 &#40;445 a 673&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ECD &#40;c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;684&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>395&#44;62 &#40;2&#46;028 a 4&#46;325&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;762&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>393&#44;13 &#40;2&#46;028 a 4&#46;325&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PIO &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;57 &#40;9 a 26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;61 &#40;9 a 26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ICL implantada &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;7&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;09 &#40;&#8722;18&#44;00 a &#43;10&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;26 &#40;&#8722;18&#44;00 a &#8722;2&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postoperatorio &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Equivalente esf&#233;rico &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#8722;1&#44;00 a &#43;0&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UDVA &#40;decimal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;0&#44;40 a 1&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CDVA &#40;decimal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;0&#44;40 a 1&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de correcci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;0&#44;65 a 1&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vault &#40;un mes&#41; &#40;&#956;m&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">508&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;58 a 1&#46;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ACD &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;2&#44;02 a 4&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CCT &#40;&#956;m&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">545&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;477 a 630&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ECD &#40;c&#233;ls&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;802&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>366&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;2&#46;117 a 4&#46;321&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;428&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diferencia en ECD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#8722;555 a 1&#46;032&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;428&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">PIO &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;8 a 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diferencia en PIO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#8722;10 a 7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">UDVA &#40;logMAR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CDVA &#40;logMAR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice de seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice de eficacia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shimizu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> &#40;2012&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alfonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;009<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;062&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;015<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;032&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lisa et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">11</span> &#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;028<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;055&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ganesh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#40;2017&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;022<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;071<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;079&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fern&#225;ndez-Vigo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> &#40;2017&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mart&#237;nez-Plaza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> &#40;2019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trabajo actual &#40;2021&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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