Editorial
La tecnología «Enhanced Depth-Imaging» con tomografía de coherencia óptica y la lámina cribosa en el glaucoma
Enhanced Depth Imaging- optical coherence tomography technique and the lamina cribrosa in glaucoma
G. Rebolleda
, F.J. Muñoz Negrete
Autor para correspondencia
Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Universidad de Alcalá, Madrid, España
Leído
2215
Vecesse ha leído el artículo
598
Total PDF
1617
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S0365669114001208" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.03.028" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-01" "aid" => "708" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2014;89:133-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2095 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1493 "PDF" => 594 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S036566911300405X" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2013.12.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-01" "aid" => "637" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2014;89:136-42" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1589 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1250 "PDF" => 331 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Espesor macular medido con tomografía de coherencia óptica en ojos pseudoafáquicos con implante amarillo vs. transparente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "136" "paginaFinal" => "142" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Macular thickness measured by optical coherence tomography in pseudoaphakic eyes with clear vs yellow implant" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1117 "Ancho" => 1552 "Tamanyo" => 79605 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cambios producidos tras 5 años de seguimiento (2006-2011) en el espesor macular promedio en ojos implantados con LIO transparente en comparación con los ojos contralaterales implantados con LIO amarilla. Según la literatura, la reducción de espesor macular estimada tras 5 años de evolución es de 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Chamorro, C. Bonnin-Arias, M.J. Pérez-Carrasco, L. Álvarez-Rementería, C. Villa-Collar, F. Armadá-Maresca, C. Sánchez-Ramos" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Chamorro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Bonnin-Arias" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Pérez-Carrasco" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Álvarez-Rementería" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Villa-Collar" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Armadá-Maresca" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Sánchez-Ramos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036566911300405X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000008900000004/v1_201404100027/S036566911300405X/v1_201404100027/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "La tecnología «Enhanced Depth-Imaging» con tomografía de coherencia óptica y la lámina cribosa en el glaucoma" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "133" "paginaFinal" => "135" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "G. Rebolleda, F.J. Muñoz Negrete" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Rebolleda" "email" => array:1 [ 0 => "grebolleda@telefonica.net" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Muñoz Negrete" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Universidad de Alcalá, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Enhanced Depth Imaging- optical coherence tomography technique and the lamina cribrosa in glaucoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 931 "Ancho" => 2499 "Tamanyo" => 199455 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Izquierda: Placa hiperreflectiva correspondiente a la lámina cribosa, atravesada por columnas de baja reflectividad, delineada por el límite anterior (línea de puntos), y limite posterior (flechas negras). Tomando como referencia una línea que une ambos extremos del epitelio pigmentario podemos determinar la profundidad de la excavación (flecha azul) y del resto de las estructuras. Derecha: Corte «<span class="elsevierStyleItalic">en face</span>» del mismo ojo: Placa hiperreflectiva con múltiples orificios de baja reflectividad.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de la lámina cribosa en la patogenia del glaucoma no es un concepto nuevo, pero sí lo es la forma de exploración gracias a la tecnología «Enhanced Depth-Imaging» (EDI) con tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT). Utilizada inicialmente para evaluar y cuantificar el espesor coroideo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>, nos ha permitido dar un salto gigantesco en el examen cualitativo, cuantitativo y dinámico <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> de la lámina cribosa.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lámina cribosa se presenta como una estructura hiperreflectiva, de límites bien definidos y atravesada por múltiples columnas hiporreflectivas, que se corresponden en el corte «<span class="elsevierStyleItalic">en face</span>» con los orificios de baja reflectividad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al margen del aspecto meramente descriptivo, podemos cuantificar el espesor de la lámina cribosa, del tejido prelaminar suprayacente, así como la profundidad de la excavación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y de los límites anterior y posterior, siendo la medida de este último la menos reproducible de todas ellas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grosor de la lámina cribosa es significativamente mayor en sujetos normales que en hipertensos oculares, y en estos mayor que en pacientes con glaucoma. El grado de adelgazamiento se correlaciona de forma significativa con la severidad del glaucoma, siendo tanto más acentuado cuanto mayor es el daño glaucomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Por otro lado, a igualdad de daño funcional, el espesor es menor en el glaucoma normotensivo (GNT) y en el glaucoma pseudoexfoliativo que en el glaucoma primario de ángulo abierto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Del mismo modo, dentro del GNT, la lámina cribosa es más delgada en presencia de hemorragias de disco óptico. Estos hallazgos permiten suponer que el adelgazamiento, al margen de ser una consecuencia del daño glaucomatoso, pudiera también tener significado pronóstico; de modo que las láminas más adelgazadas fuesen más susceptibles a la progresión glaucomatosa.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al margen de la correlación funcional existe también una correlación estructural directa entre el grosor de la lámina cribosa y el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar, de modo que cuánto más delgada es la mencionada capa, más delgada es la lámina cribosa; apoyando el valor diagnóstico de dicho parámetro.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se ha evaluado la capacidad discriminativa diagnóstica del espesor de la lámina cribosa y se concluye que es similar a los parámetros convencionales del examen de la capa de fibras nerviosas de la retina con OCT en glaucoma primario de ángulo abierto, y superior en formas precoces del GNT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lámina cribosa no es una estructura estática, y responde a cambios en la presión intraocular (PIO), tanto cuando aumenta como cuando se reduce. Tras aumentos bruscos inducidos de la PIO se objetiva un incremento de la excavación a expensas fundamentalmente de un adelgazamiento del tejido prelaminar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lógicamente la reducción de la PIO produce un efecto inverso. Son varios los estudios que demuestran una superficialización de la excavación tras una reducción de la PIO consecutiva ya sea a tratamiento médico, trabeculectomía o dispositivos de drenaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9–12</span></a>. Recientemente hemos objetivado también una reducción de la excavación tras esclerectomía profunda no perforante. La reversibilidad de la excavación obedece por un lado al desplazamiento anterior de la lámina, y por otro, al engrosamiento del tejido prelaminar, lo que refuerza la hipótesis del papel amortiguador activo de esta estructura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En líneas generales estos cambios son tanto más acusados cuanto mayor es la reducción de la PIO, en sujetos jóvenes y cuánto menor sea el daño glaucomatoso. Otras variables peor definidas y que pueden influir en estos cambios son el sexo, el grado de apertura o profundidad de la excavación, la longitud axial o la histéresis corneal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, conviene recordar que la relación entre la profundidad de la excavación y el daño glaucomatoso es edad-dependiente, de manera que a igualdad de daño la excavación se profundiza más a menor edad, o dicho de otro modo la capacidad de respuesta se reduce con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista de su configuración, aunque la lámina cribosa puede adoptar varios patrones, el más común es en «W»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, hallazgo justificado porque el adelgazamiento es más común en los polos verticales. Dicho adelgazamiento no necesariamente es homogéneo, siendo común en pacientes con glaucoma ver pequeñas depresiones focales y/o agujeros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Su presencia es más común en el GNT, en presencia de hemorragias de disco o muescas en el anillo neurorretiniano, miopía magna y en el glaucoma severo. Estos adelgazamientos focales podrían ser solo consecuencia o también podrían incrementar la susceptibilidad al daño. En este sentido apunta el hecho de que un 75% de ojos con fosetas congénitas centrales (defectos del espesor total congénitos similares a los agujeros adquiridos focales) desarrollarán glaucoma primario de ángulo abierto en edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La OCT de alta penetración (HP-OCT/Swept-source SS-OCT/) utiliza una longitud de onda mayor (1.050<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm vs. 840<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm), y nos aporta datos sobre número, densidad, área y volumen de poros, área y volumen de las lamelas o relación poro/lamela, pudiendo obtener mapas tridimensionales de los poros y haces que integran la lámina cribosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Con esta técnica multimodal se ha descrito una reducción del diámetro de los poros y un engrosamiento lamelar a medida que progresa el glaucoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Estos hallazgos muestran el valor potencial del estudio de la lámina cribosa no solo en el diagnóstico del glaucoma, sino en la valoración de la progresión del glaucoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros parámetros menos estudiados con EDI-OCT son el número, diámetro y trayectoria de los vasos, así como el espacio subaracnoideo, que podrían ser relevantes de cara a considerar la influencia vascular o el gradiente de presión transluminal en la patogenia del glaucoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, la OCT-EDI ha revolucionado nuestra manera de explorar la lámina cribosa, siendo una técnica muy prometedora pero muy joven, de ahí que se precise mayor tiempo para establecer el papel real de la lámina cribosa en el diagnóstico y seguimiento del glaucoma, así como la influencia de distintos factores y las implicaciones pronósticas de los hallazgos previamente comentados.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 931 "Ancho" => 2499 "Tamanyo" => 199455 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Izquierda: Placa hiperreflectiva correspondiente a la lámina cribosa, atravesada por columnas de baja reflectividad, delineada por el límite anterior (línea de puntos), y limite posterior (flechas negras). Tomando como referencia una línea que une ambos extremos del epitelio pigmentario podemos determinar la profundidad de la excavación (flecha azul) y del resto de las estructuras. Derecha: Corte «<span class="elsevierStyleItalic">en face</span>» del mismo ojo: Placa hiperreflectiva con múltiples orificios de baja reflectividad.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1224 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 190273 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se objetiva una clara reducción de la excavación (162<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm) al mes de la EPNP, a expensas del desplazamiento anterior de la lámina cribosa (posición A preoperatoria a B postoperatoria) y del engrosamiento del tejido prelaminar.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:22 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A pilot study of enhanced depth imaging coherence tomography of the choroid in normal eyes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Margolis" 1 => "R.F. Spaide" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2008.12.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol" "fecha" => "2009" "volumen" => "147" "paginaInicial" => "811" "paginaFinal" => "815" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232559" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.F. Spaide" 1 => "H. Koizumi" 2 => "M.C. Pozzoni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthamol" "fecha" => "2008" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "496" "paginaFinal" => "500" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The choroid in glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Banit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICU.0b013e32835d9245" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Ophthalmol" "fecha" => "2013" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "129" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23313902" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three-dimensional high-speed optical coherence tomography imaging of lamina cribrosa in glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Inoue" 1 => "M. Hangai" 2 => "Y. Kotera" 3 => "H. Nakanishi" 4 => "S. Mori" 5 => "S. Morishita" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2008.09.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2009" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "214" "paginaFinal" => "222" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19091413" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Enhanced depth imaging detects lamina cribrosa thickness differences in normal tension glaucoma and primary open-angle glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.Y. Park" 1 => "S.H. Jeon" 2 => "C.K. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.07.033" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2012" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "10" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22015382" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of lamina cribrosa in pseudoexfoliation syndrome using spectral-domain optical coherence tomography enhanced depth imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Kim" 1 => "K.R. Sung" 2 => "J.R. Lee" 3 => "K.S. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2013.02.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2013" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "1798" "paginaFinal" => "1803" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23622874" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic capability of lamina cribrosa thickness by enhanced depth imaging and factors affecting thickness in patients with glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H.Y. Park" 1 => "C.K. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2013" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "745" "paginaFinal" => "752" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23260259" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laminar and prelaminar tissue displacement during intraocular pressure elevation in glaucoma patients and healthy controls" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Agoumi" 1 => "G.P. Sharpe" 2 => "D.M. Hutchison" 3 => "M.T. Nicolela" 4 => "P.H. Artes" 5 => "B.C. Chauhan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2010.05.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2011" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "52" "paginaFinal" => "59" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20656352" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reversal of lamina cribrosa displacement and thickness after trabeculectomy in glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.J. Lee" 1 => "T.W. Kim" 2 => "R.N. Weinreb" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.01.034" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2012" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "1359" "paginaFinal" => "1366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22464141" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laminar displacement and prelaminar tissue thickness change after glaucoma surgery imaged with optical coherence tomography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.S. Reis" 1 => "N. O’Leary" 2 => "M.J. Stanfield" 3 => "L.M. Shuba" 4 => "M.T. Nicolela" 5 => "B.C. Chauhan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.12-9924" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci" "fecha" => "2012" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "5819" "paginaFinal" => "5826" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22807291" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changes in the lamina and prelamina after intraocular pressure reduction in patients with primary open-angle glaucoma and acute primary angle-closure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H.Y. Park" 1 => "H.Y. Shin" 2 => "K.I. Jung" 3 => "C.K. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.12-10329" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci" "fecha" => "2014" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "233" "paginaFinal" => "239" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24204049" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reversal of lamina cribrosa displacement after intraocular pressure reduction in open-angle glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E.J. Lee" 1 => "T.W. Kim" 2 => "R.N. Weinreb" 3 => "H. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.08.047" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2013" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "559" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23218823" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changes in lamina cribrosa and prelaminar tissue after deep sclerectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Barrancos" 1 => "G. Rebolleda" 2 => "N. Oblanca" 3 => "C. Cabarga" 4 => "F.J. Muñoz-Negrete" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/eye.2013.238" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eye" "fecha" => "2014" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "58" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24232316" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lamina cribrosa thickness is not correlated with central corneal thickness or axial length in healthy eyes: central corneal thickness, axial length, and lamina cribrosa thickness" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.J. Lee" 1 => "T.W. Kim" 2 => "R.N. Weinreb" 3 => "M.H. Suh" 4 => "H. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00417-012-2145-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol" "fecha" => "2013" "volumen" => "251" "paginaInicial" => "847" "paginaFinal" => "854" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22990581" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anterior lamina cribrosa surface depth, age, and visual field sensitivity in the portland progression project" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Ren" 1 => "H. Yang" 2 => "S.K. Gardiner" 3 => "B. Fortune" 4 => "C. Hardin" 5 => "S. Demirel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.13-13382" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci" "fecha" => "2014" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "1531" "paginaFinal" => "1539" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474264" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three-dimensional evaluation of the lamina cribrosa using spectral domain optical coherence tomography in glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.J. Lee" 1 => "T.W. Kim" 2 => "R.N. Weinreb" 3 => "M.H. Suh" 4 => "M. Kang" 5 => "K.H. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.11-7848" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci" "fecha" => "2012" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "198" "paginaFinal" => "204" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22167102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors associated with focal lamina cribrosa defects in glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.C. Park" 1 => "A.T. Hsu" 2 => "D. Su" 3 => "J.L. Simonson" 4 => "M. Al-Jumayli" 5 => "Y. Liu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.13-13014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci" "fecha" => "2013" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "8401" "paginaFinal" => "8407" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Structure and clinical significance of central optic disc pits" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Qayum" 1 => "T. Sullivan" 2 => "S.C. Park" 3 => "K. Merchant" 4 => "R. Banik" 5 => "J.M. Liebmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.12.034" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2013" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "1415" "paginaFinal" => "1422" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23531350" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Automated lamina cribrosa microstructural segmentation in optical coherence tomography scans of healthy and glaucomatous eyes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Z. Nadler" 1 => "B. Wang" 2 => "G. Wollstein" 3 => "J.E. Nevins" 4 => "H. Ishikawa" 5 => "L. Kagemann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Biomed Opt Express" "fecha" => "2013" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "2596" "paginaFinal" => "2608" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In vivo lamina cribrosa micro-architecture in healthy and glaucomatous eyes as assessed by optical coherence tomography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Wang" 1 => "J.E. Nevins" 2 => "Z. Nadler" 3 => "G. Wollstein" 4 => "H. Ishikawa" 5 => "R.A. Bilonick" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.13-13109" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci" "fecha" => "2013" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "8270" "paginaFinal" => "8274" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24302585" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosing glaucoma progression with optical coherence tomography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.K. Leung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICU.0000000000000024" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Ophthalmol" "fecha" => "2014" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24370973" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Enhanced depth imaging optical coherence tomography of deep optic nerve complex structures in glaucoma." "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.C. Park" 1 => "C.G. de Moraes" 2 => "C.C. Teng" 3 => "J.M. Liebmann" 4 => "R. Ritch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.07.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology" "fecha" => "2012" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21978593" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03656691/0000008900000004/v1_201404100027/S0365669114001208/v1_201404100027/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7284" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000008900000004/v1_201404100027/S0365669114001208/v1_201404100027/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114001208?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Marzo | 1 | 2 | 3 |
| 2022 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Abril | 119 | 0 | 119 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Enero | 5 | 4 | 9 |
| 2018 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 14 | 5 | 19 |
| 2018 Enero | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Diciembre | 30 | 2 | 32 |
| 2017 Noviembre | 26 | 5 | 31 |
| 2017 Octubre | 24 | 5 | 29 |
| 2017 Septiembre | 26 | 9 | 35 |
| 2017 Agosto | 18 | 3 | 21 |
| 2017 Julio | 20 | 7 | 27 |
| 2017 Junio | 25 | 30 | 55 |
| 2017 Mayo | 38 | 16 | 54 |
| 2017 Abril | 37 | 10 | 47 |
| 2017 Marzo | 26 | 36 | 62 |
| 2017 Febrero | 29 | 15 | 44 |
| 2017 Enero | 30 | 6 | 36 |
| 2016 Diciembre | 35 | 17 | 52 |
| 2016 Noviembre | 36 | 11 | 47 |
| 2016 Octubre | 89 | 17 | 106 |
| 2016 Septiembre | 95 | 14 | 109 |
| 2016 Agosto | 64 | 14 | 78 |
| 2016 Julio | 28 | 9 | 37 |
| 2016 Junio | 26 | 25 | 51 |
| 2016 Mayo | 38 | 21 | 59 |
| 2016 Abril | 30 | 14 | 44 |
| 2016 Marzo | 35 | 18 | 53 |
| 2016 Febrero | 34 | 21 | 55 |
| 2016 Enero | 31 | 16 | 47 |
| 2015 Diciembre | 44 | 19 | 63 |
| 2015 Noviembre | 54 | 22 | 76 |
| 2015 Octubre | 46 | 22 | 68 |
| 2015 Septiembre | 32 | 20 | 52 |
| 2015 Agosto | 47 | 13 | 60 |
| 2015 Julio | 61 | 13 | 74 |
| 2015 Junio | 28 | 16 | 44 |
| 2015 Mayo | 26 | 12 | 38 |
| 2015 Abril | 30 | 26 | 56 |
| 2015 Marzo | 47 | 17 | 64 |
| 2015 Febrero | 27 | 9 | 36 |
| 2015 Enero | 28 | 9 | 37 |
| 2014 Diciembre | 27 | 9 | 36 |
| 2014 Noviembre | 25 | 8 | 33 |
| 2014 Octubre | 50 | 13 | 63 |
| 2014 Septiembre | 6 | 2 | 8 |
| 2014 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2014 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2014 Mayo | 3 | 4 | 7 |
| 2014 Abril | 7 | 2 | 9 |
Mostrar todo
