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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Un oftalmólogo Premio Nobel
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Sección histórica
Un oftalmólogo Premio Nobel
An ophthalmologist Nobel Prize Winner
A. Barreiro-Gonzáleza,
Autor para correspondencia
antoniobarreiro3@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Barreiro-Regob
a Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, España
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Del mismo modo&#44; el Dr&#46; Walter Hess &#40;1881-1973&#41; oftalm&#243;logo y fisi&#243;logo suizo&#44; fue galardonado con el Premio Nobel de Fisiolog&#237;a y Medicina en 1949 por sus investigaciones sobre la determinaci&#243;n de &#225;reas cerebrales encargadas del control auton&#243;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; Gullstrand redujo los componentes de enfoque del ojo &#40;pel&#237;cula lagrimal&#44; c&#243;rnea&#44; cristalino&#44; humor acuoso y v&#237;treo&#41; a 2 planos y puntos principales y a 2 planos y puntos nodales&#46; En el modelo de Gullstrand las longitudes focales anterior y posterior son diferentes&#44; puesto que los medios alrededor de la lente y el cristalino &#8212;aire y v&#237;treo&#8212; tienen &#237;ndices de refracci&#243;n distintos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Con sus investigaciones Gullstrand fue reconocido por la contribuci&#243;n m&#225;s importante a la comprensi&#243;n del ojo como &#243;rgano de refracci&#243;n&#44; siguiendo el trabajo pionero del Dr&#46; Hermann von Helmholtz&#44; m&#233;dico y fisi&#243;logo alem&#225;n inventor del oftalmoscopio en 1850&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tiempos de Gullstrand&#44; la fisiopatolog&#237;a de la acomodaci&#243;n era un misterio por dilucidar&#46; Seg&#250;n la teor&#237;a de Helmholtz&#44; la acomodaci&#243;n suced&#237;a como resultado de las propiedades el&#225;sticas del cristalino que le permiten expandirse y aumentar su potencia cuando la tensi&#243;n zonular se relaja debido a la contracci&#243;n del m&#250;sculo ciliar&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1908 Gullstrand repiti&#243; los estudios de Helmholtz&#44; aceptando el relajamiento zonular durante la acomodaci&#243;n proximal&#44; y acept&#243; tambi&#233;n el entrecruzamiento de las fibras zonulares&#44; de tal forma que las que parten de la porci&#243;n posterior del cuerpo ciliar vienen a insertarse en la cara anterior del cristalino&#44; y viceversa&#44; las que parten de la porci&#243;n anterior van a insertarse a la cara posterior&#46; Esto dar&#237;a lugar a que el relajamiento fuese desigual y aqu&#237; crey&#243; Gullstrand que se hallaba la causa de la asimetr&#237;a de las curvaturas de las 2 caras del cristalino acomodado&#46; Pero los estudios de Gullstrand fueron m&#225;s profundos&#44; poniendo en juego nuevos elementos que hasta entonces no hab&#237;an sido considerados&#46; Despu&#233;s de exactos y complicados c&#225;lculos matem&#225;ticos&#44; lleg&#243; a la conclusi&#243;n de que la modificaci&#243;n de la forma del cristalino no es por s&#237; sola suficiente para producir el aumento del poder di&#243;ptrico necesario para la visi&#243;n de cerca&#46; Este aumento de refracci&#243;n ten&#237;a que estar ayudado por un incremento en el &#237;ndice de refracci&#243;n&#44; y con esto cre&#243; el concepto de &#171;acomodaci&#243;n intracapsular&#187; que le vali&#243; el Premio Nobel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cambios de espesor de la lente llevan consigo un desplazamiento de los elementos histol&#243;gicos&#59; las porciones m&#225;s pr&#243;ximas al eje se desplazan m&#225;s que las vecinas al ecuador&#59; la elasticidad capsular comprime las fibras cristalinianas y&#44; aunque no puede modificarlas puesto que est&#225;n fijas por sus extremos&#44; les da otra curvatura y modifica la ordenaci&#243;n de unas con relaci&#243;n a las otras&#44; de lo que resulta un importante cambio en el &#237;ndice total del cristalino&#46; Gullstrand dedujo que el mecanismo intracapsular est&#225; equilibrado por la elasticidad de la c&#225;psula&#44; por una parte&#44; y el ligamento suspensorio por otra<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras de las aportaciones de Gullstrand en el campo de la oftalmolog&#237;a fueron el oftalmoscopio libre de reflejo y la l&#225;mpara de hendidura&#46; Hasta entonces&#44; la exploraci&#243;n del segmento anterior del ojo se llevaba a cabo mediante el uso de microscop&#237;a corneal&#44; y sorprendentemente tuvieron que pasar varios a&#241;os desde la presentaci&#243;n de la l&#225;mpara de hendidura en 1911&#44; hasta que esta herramienta se populariz&#243; entre los cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 03656691
Idioma original: Español
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