Sección histórica
John Taylor, el caballero
John Taylor, «the Chevalier»
a Residencia de cuarto año del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Especialidad en Oftalmología, Madrid, España
c Especialidad en Oftalmología en Hospital Sanitas La Moraleja, Madrid, España
d Adjunto de glaucoma y neurooftalmología del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Su padre fue cirujano y su madre, farmacéutica. Estudió en el Saint Thomas’ Hospital de Londres bajo la tutela de William Cheselden, un famoso médico dedicado a los ojos que se convirtió en una celebridad entre los nobles y ricos del momento por desarrollar la iridotomía, y quizás se formase también con el gran médico holandés Hermann Boerhaave. Taylor comenzó a practicar en Suiza, donde cegó a cientos de pacientes, según confesó más tarde. Llegó a ser elegido miembro de la Facultad de Medicina de la Universidad de Basilea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Taylor encontró la notoriedad a edad muy temprana. Se conocen 38 escritos suyos, aunque él se atribuye 55 en su autobiografia. Sus obras, traducidas a varios idiomas, contienen varios conceptos con los que se adelanta a su tiempo, como la primera delineación de la córnea cónica, después de la de Duddell en 1736. A los 24 años publicó su primer libro de ensayos médicos, uno sobre los mecanismos de los ojos. <span class="elsevierStyleItalic">Qui visum vitam dat</span>, es decir: quien da vista da vida, escribió Taylor y otro segundo más tarde: <span class="elsevierStyleItalic">Qui dat vivere, dat visere</span>: quien da vida, da vista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>procesos que Taylor consideraba conocer y tratar mejor que nadie: la catarata, la «gutta serena» y el estrabismo. Pero abordó los temas más diversos: anatomía del globo y anejos; fisiología y mecanismo de la visión; óptica física y fisiológica; enfermedad ocular; terapéuticas médica y quirúrgica; higiene visual y, en especial, el estrabismo, cuyas causas y tratamiento planteó de forma inteligente y original. Y, por fin, su notable versión de la decusación quiasmática, que acabará invalidando la supuesta relación entre quiasma y visión binocular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1734 se atribuyó a sí mismo la invención de un modelo de aguja para reclinación del cristalino que, en realidad, se debía a Petit; igualmente, más adelante quiso arrebatar a Daviel la gloria de su técnica quirúrgica de extracción del cristalino.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los escritos de Taylor, el de mayor interés estrabológico es <span class="elsevierStyleItalic">Disertación sobre el arte de la restauración de la posición fisiológica de los ojos producido por un defecto conocido como estrabismo</span> (1756). Taylor clasifica los estrabismos en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos: convergente unilateral, alternante, divergente unilateral y sursumvergente (o hipertropía).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Empezó a viajar y a ganar experiencia como oculista ambulante tanto en las islas británicas como en Europa. Las operaciones de Taylor frecuentemente dañaban el ojo y causaban infecciones. Sin embargo, era un buen propagandista y consiguió que entre sus pacientes estuvieran varios miembros de la aristocracia y realeza europeas. Practicaba la operación de las cataratas, cirugía de retroposición o abatimiento, además de curas de ectropión, ptosis, opacidades corneales y estrabismo.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Primero viajó en un modesto carromato, que pronto cambió por un ostentoso coche de caballos, con dibujos de ojos. Su apariencia externa era cuidada, vestía de negro y llevaba una gran peluca rizada.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su fraude quirúrgico más frecuente lo hacía con el estrabismo. Se dice que inventó la cirugía del estrabismo, al proponer la miotomía del músculo extraocular hiperfuncionante, aunque hay diversidad de opiniones sobre si realmente llegó a realizarla. Le Cat refiere que solo realizaba un corte en la conjuntiva del ojo afecto para después tapar el ojo sano, engañando al público<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Entonces instruiría al paciente para que dejara el ojo cubierto durante 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> días, durante los cuales buscaría la forma de dejar la ciudad y estar tan lejos como fuera posible cuando quitaran el parche que cubría el ojo. También inventó el estenopeico móvil, que utilizaba para curar el estrabismo en niños, a los que en principio no recomendaba la cirugía. La reputación de Taylor era tan mala años después que, en 1740, se hizo popular una ópera bufa anónima, <span class="elsevierStyleItalic">El Operador</span>, que lo ridiculizaba.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos de sus casos más notorios (el de los músicos Händel y Bach), y datos sobre su vida que han salido a la luz en los últimos años, hacen pensar que este médico era poco ético, que los avances que pudo aportar tuvieron un altísimo costo humano. John Taylor operó a Bach el 27 de marzo de 1750 en Leipzig. Tres días después, Bach se despertó con un terrible dolor de ojos que lo llevó a solicitar una segunda operación, que ocurrió el 4 de abril. La bitácora de Taylor indica que abandonó Leipzig el 8 de abril y llegó 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días después a Berlín. Las siguientes semanas fueron terribles para Bach. Padeció alucinaciones, apoplejía, coma y, finalmente, fiebre. Murió el 28 de julio. Es muy difícil hacer una conexión clara entre las operaciones y la enfermedad que mató a Bach. Seguramente las operaciones, la sangría o las purgas que le aplicó lo habrían debilitado y predispuesto a nuevas infecciones. Händel comenzó con debilidad del ojo izquierdo. En 1751, consultó con Samuel Sharp, como Taylor, también discípulo de Cheselden, quien le diagnosticó una incipiente gutta serena (ceguera de causa desconocida). En 1752 fue operado de catarata por William Bromfield. Probablemente su resultado fue catastrófico, ya que consultó de nuevo con Sharp. Para 1753 veía muy poco. En agosto de 1758 fue operado nuevamente por John Taylor. Nunca recuperó la visión. Händel llegó muy enfermo a la interpretación de una de sus obras más importantes: <span class="elsevierStyleItalic">El Mesías</span>. Murió poco después<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Taylor fue en algún momento parte de una larga línea de oculistas británicos que, entre 1600 y 1800, obtuvieron fama y prestigio. En vida, y después de su muerte, como pocos de esa escuela, descendió al nivel de charlatán. Once años antes de su muerte, con la reputación por los suelos, el mismo Taylor, junto con uno de sus seguidores, Henry Jones, publicó <span class="elsevierStyleItalic">La extraordinaria vida y obra del caballero John Taylor</span>, libro autobiográfico en el que cuenta sus «andanzas». Es un documento en el que el autor pretende justificarse. Taylor vivió sus últimos años en París. Se cree que murió ciego el 6 de junio de 1772. Su nieto escribió que murió en un convento de Praga.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 634 "Ancho" => 500 "Tamanyo" => 82448 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrato del oftalmólogo John Taylor (1703-1772).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chhevalier Taylor: Ophthalmiater royal (1703-1772)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. 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