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En el momento actual la única alteración descrita ha sido la pupila midriática arrefléxica en el seno de un síndrome de Urrets Zavalía en 9 casos tras la realización de <span class="elsevierStyleItalic">Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty</span> (DSAEK)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es la descripción de una serie de ojos que desarrollaron alteraciones iridianas en sus distintas formas tras la realización de DSAEK y los factores implicados.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta nuestro conocimiento este es el primer trabajo que describe alteraciones iridianas y pupilares distintas del síndrome Urrets Zavalía tras la práctica de DSAEK.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Sujetos, material y métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo sobre los primeros 32 procedimientos de DSAEK realizados en un hospital terciario. Se evaluaron las alteraciones iridianas que acontecieron tras la realización del DSAEK consistentes en pupilas corectópicas, atrofias del iris, sinequias iridocorneales, pupilas midriáticas y alteraciones pigmentarias.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento quirúrgico de DSAEK fue realizado por 2 cirujanos. Brevemente, el procedimiento consistió en lo siguiente: la córnea donante fue montada en cámara anterior artificial de Moria (Anthony, Francia) y la lamela anterior fue cortada con un microqueratomo con cuchilla de 350 micras previa desepitelización en la mayoría de los casos. La porción posterior de la córnea fue cortada con <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> de Barron. Los tamaños de los lentículos tallados oscilaron de 7,5 a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, salvo un caso que fue de 6,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Respecto al receptor la cirugía se realizó bajo anestesia local retrobulbar monitorizada. Se realizó una incisión de 4,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, temporal y en otros casos superior, sobre la córnea receptora. A través de esta incisión se realizó la descematorrhexis con un Sinskey invertido. La inserción del lentículo donante en la cámara anterior se realizó usando inyector de Busin (Moria, Anthony, Francia), a través de la incisión de 4,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y mantenedor de cámara anterior (CA). La incisión fue cerrada usando puntos sueltos de nylon 10/0 y se rellenó la CA con aire a 100% después de que el disco estaba centrado. En el procedimiento final la burbuja de aire ocupaba aproximadamente el tamaño del injerto. Se dieron instrucciones para que los pacientes permaneciesen en el postoperatorio en posición decúbito supino. Se realizó exploración con lámpara de hendidura a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en todos los casos, a las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y después seguimiento individualizado según el caso. Es en este seguimiento evolutivo individualizado donde se describen las alteraciones iridianas objeto de este trabajo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la serie de 32 DSAEK realizados se objetivaron alteraciones iridianas <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>, únicas o combinadas en 12 ojos (37,5%). En 7 ojos se observaron adherencias iridocorneales, en 3 casos observamos atrofia del iris (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>); las alteraciones pupilares variaron desde un caso de pupila midriática arrefléxica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) a corectopias en 9 ojos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). La midriasis arrefléxica coincidió con un cuadro de aumento de presión intraocular en el postoperatorio inmediato, que requirió evacuación de burbuja de aire, por lo que el cuadro fue compatible con síndrome de Urrets-Zavalía. En los 12 ojos se observó dispersión de pigmento al nivel del lentículo periférico a largo plazo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). 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En el caso de las corectopias tardías, 2 de los ojos se registraron tras el segundo procedimiento quirúrgico, uno que precisó re-DSAEK (por fracaso primario de injerto), y otra tras explante de la lente intraocular por opacificación de la misma; en otros 2 casos de corectopias existían cámaras anteriores estrechas. De todos los hallazgos iridianos, la dispersión del pigmento fue el evento desarrollado más a largo plazo. En cuanto a las sinequias, no se encontró relación entre el espesor del lentículo y la existencia de sinequias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el desarrollo de las alteraciones iridianas tras queratoplastia lamelar la pupila midriática arrefléxica es la manifestación más extrema y ha sido descrita tras casos de DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a> y de queratoplastias lamelares anteriores profundas <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Pueden existir otras manifestaciones intermedias y más insidiosas, como son las corectopias, la atrofia del iris y la formación de sinequias.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros hemos detectado una serie de 12 casos de alteraciones iridianas en diversos grados tras la práctica de DSAEK.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de Urrets Zavalía se define como pupila dilatada arrefléxica tras un aumento de la PIO. Aunque clásicamente se ha descrito tras queratoplastia penetrante en ojos con queratocono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, en estos casos en probable relación con la morfología del ángulo, se ha descrito también en pacientes sin queratocono tras cirugía lamelar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>, tras iridotomía periférica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, o implantación de lente intraocular fáquica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Otros signos del síndrome de Urrets Zavalía son ectropion de iris, dispersión de pigmento, sinequias anteriores periféricas, sinequias posteriores y glaucoma secundario.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el desarrollo de alteraciones del iris tras cirugía lamelar pueden intervenir varios factores, coindicientes o no: por una parte un volumen de aire mayor del 70% en CA, picos de PIO en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, cámaras anteriores de profundidad no muy amplia, o la utilización de colirios midriáticos. Se supone que el aumento de las cifras de PIO produce una estrangulación de los vasos de la media periferia del iris, así como isquemia de los vasos en la raíz iridiana, produciendo una atrofia de iris y del esfínter a medio y largo plazo.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todos los factores enumerados, la maniobra de introducción de aire en CA quizás sea el factor más importante.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inyección de aire en CA es un procedimiento cada vez más utilizado, debido a la cada vez mayor práctica de trasplantes lamelares, en el caso de DSAEK para favorecer la aposición del lentículo, o en casos de queratoplastias lamelares anteriores profundas para tratar microperforaciones de la Descemet. Sin embargo, esta maniobra no está exenta de riesgos, como son la obstrucción de la arteria central de la retina, la obstrucción de la vena central de la retina, la catarata cortical anterior, el aumento de cifras de PIO, glaucoma, pupila midriática y opacificación de la lente intraocular.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie, la pupila midriática arrefléxica aconteció en un caso de glaucoma maligno que requirió evacuación de la burbuja retroiridiana. Dos casos de corectopias y sinequias se observaron en ojos con cámaras anteriores de profundidad poco amplia.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al tratarse de un estudio retrospectivo, carecemos de información completa en todos los casos.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente la prevalencia de alteraciones del iris tras DSAEK sea más baja, dado que la serie corresponde a la curva de aprendizaje de los cirujanos. Maniobras quirúrgicas que cuiden que el volumen de la burbuja de aire en CA ocupe el 70%, la aspiración meticulosa de viscoelástico en casos de triple procedimiento para evitar los picos postoperatorios de PIO, así como la práctica de una iridotomía inferior en casos seleccionados para prevenir el bloqueo pupilar podrían ayudar a evitar el proceso.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que la creación de un protocolo pre y postoperatorio que recoja parámetros como profundidad de cámara anterior, el volumen de burbuja al final de la cirugía, eventos derivados de la misma, así como las cifras tensionales postoperatorias ayudará a esclarecer y evitar las alteraciones iridianas derivadas.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusión</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones iridianas en relación con DSAEK son posibles. El aumento de la tensión ocular intraoperatoria en probable relación con el aire intracamerular, junto con otros factores y su relación con la isquemia pueden ser la causa de las alteraciones secundarias del iris.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres720738" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec725789" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres720737" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec725788" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Sujetos, material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-12-29" "fechaAceptado" => "2016-02-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec725789" "palabras" => array:5 [ 0 => "Queratoplastia endotelial automatizada con stripping de la Descemet" 1 => "Síndrome de Urrets Zavalía" 2 => "Corectopia" 3 => "Atrofia de iris" 4 => "Sinequias iridocorneales" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec725788" "palabras" => array:5 [ 0 => "Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty" 1 => "Urrets-Zavalía syndrome" 2 => "Corectopia" 3 => "Iris atrophy" 4 => "Iridocorneal synechiae" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración de una serie de ojos que experimentaron cambios iridianos tras realización de <span class="elsevierStyleItalic">Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty</span> (DSAEK).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo de una serie de ojos que desarrollaron alteraciones iridianas consistentes en ovalización pupilar, atrofia del iris, sinequias iridocorneales, pupila midriática y alteraciones pigmentarias tras realización de DSAEK en un hospital terciario.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la serie de los 32 primeros procedimientos de DSAEK realizados en un centro terciario, se objetivaron alteraciones iridianas <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>, únicas o combinadas en 12 ojos (37,5%). En 7 casos se observaron adherencias iridocorneales, corectopias en 9 ojos, 3 casos de atrofias de iris y un caso de pupila midriática arrefléxica. En los 12 ojos se observó dispersión de pigmento al nivel del lentículo periférico a largo plazo. Las alteraciones ocurrieron pasados los 3 meses desde la cirugía. En la evaluación de los factores implicados el glaucoma maligno había acontecido en un caso, 2 ojos requirieron reintervención quirúrgica, en uno mediante re-DSAEK, y en otro mediante explante de lente intraocular. Otros 2 casos presentaban cámaras anteriores más estrechas. No se encontró relación entre el espesor del lentículo de DSAEK en la periferia y la existencia de sinequias.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las alteraciones iridianas en relación con DSAEK son posibles. Se pretende discutir la relación del aumento de la tensión ocular intraoperatoria en relación con el aire intracamerular y su relación con la isquemia y alteraciones secundarias del iris.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate a series of case that developed iris changes after performing Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective study of eyes that developed iris abnormalities, such as pupil ovalisation, iris atrophy, iridocorneal synechiae, mydriatic pupil, and pigmentary changes after performing DSAEK in a tertiary hospital.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In a series of the first 32 DSAEK procedures performed, new single or mixed iris alterations were observed in 12 eyes (37.5%). Iris-corneal synechiae were observed in 7 eyes, corectopias in 9 eyes, iris atrophy in 3 cases, and one case developed an areflexic mydriatic pupil. Long-term pigment dispersion at the edge of the lenticule was observed in 12 eyes. The alterations occurred after three months from the surgery. In the evaluation of the associated factors, malignant glaucoma had occurred in 1 case, 2 eyes had required a second surgery, one case by re-DSAEK, and the other one by removing the intraocular lens due to lens opacification. Two cases had a shallow anterior chamber. No relationship was found between the thickness of the peripheral lenticule and the presence of synechiae.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Iris changes regarding DSAEK are possible. A discussion is presented on the relationship between increased intraocular pressure due to air in anterior chamber and its relationship with ischaemia and secondary alterations in the iris.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Este trabajo fue presentado como comunicación oral en el 89 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), Tenerife, España.</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 712 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 75265 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Atrofia iridiana en ojo intervenido de DSAEK. Se muestra depigmentación atrófica a nivel de iris supero-temporal, inferior y nasal.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 707 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 93095 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pupila midriática arrefléxica en ojo intervenido de DSAEK. Se observa, además, la atrofia del iris inferior correspondiente a iridotomi¿a láser yag practicada para resolver el proceso de glaucoma maligno.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 714 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 114448 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pupila corectópica en ojo intervenido de DSAEK.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 712 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 77344 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pigmento iridiano en el reborde externo inferior del lenti¿culo de DSAEK.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CA: cámara anterior; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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Artículo original
Alteraciones iridianas tras Queratoplastia endotelial automatizada con stripping de la Descemet
Iris alterations after DSAEK
A. del Hierro Zarzuelo
, A. Boto de los Bueis
Autor para correspondencia
Servicio de Oftalmología, Departamento de Córnea, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Alteraciones iridianas tras Queratoplastia endotelial automatizada con stripping de la Descemet
A. del Hierro Zarzuelo, A. Boto de los Bueis
10.1016/j.oftal.2016.02.005Arch Soc Esp Oftalmol. 2016;91:422-5
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Iris alterations after DSAEK
A. del Hierro Zarzuelo, A. Boto de los Bueis
10.1016/j.oftale.2016.05.003Arch Soc Esp Oftalmol. 2016;91:422-5