Experiencia del uso de la toxina botulínica tipo A para el tratamiento sintomático del epiblefaron en pacientes menores de 2 años

Resumen

Introducción

El epiblefaron es una malposición palpebral congénita ocasionada por un pliegue redundante de piel y músculo orbicular que invierte las pestañas hacia el globo ocular.

Objetivo

Reportamos nuestra experiencia en la corrección no quirúrgica del epiblefaron sintomático usando una inyección en el músculo orbicular pretarsal de 5 unidades de toxina botulínica tipo A (TbA).

Material y métodos

Revisamos los expedientes de los pacientes menores de 2 años con epiblefaron tratados con TbA. Evaluamos los síntomas y los signos del epiblefaron, previo y posterior al tratamiento.

Resultados

Se incluyó a un total de 40 pacientes (28 niñas [70%]). La edad media de presentación fue 11 meses (rango 4-24). Se trataron 76 párpados con TbA. Obtuvimos una mejoría estadísticamente significativa de los síntomas, del contacto cilio corneal y de la afectación corneal tras la aplicación de 5 unidades de TbA. El periodo medio de seguimiento fue de 25,55 semanas (rango 4-92).

Conclusiones

Con este estudio demostramos que la aplicación de TbA es un tratamiento efectivo y seguro para la corrección del epiblefaron sintomático en niños menores de 2 años.

Abstract

Introduction

Epiblepharon is a congenital eyelid malposition due to a horizontal skin fold and a redundant orbicular muscle, resulting in the inward positioning of the eyelashes.

Objective

Personal experience is presented of the non-surgical correction of symptomatic epiblepharon using a pretarsal injection of 5 IU of botulinum toxin type A (BoNT-A) into the orbicular muscle.

Material and methods

Patients with epiblepharon younger than 2 year were included in the study. A review was made of their clinical charts and the symptoms and signs of epiblepharon were evaluated before and after treatment with BoNT-A.

Results

A total of 40 patients were included (28 girls [70%]). The mean age at treatment was 11 months (range, 4-24 months). A total of 76 eyelids were treated with BoNT-A. A statistically significant improvement in symptoms, lash-corneal touch, and punctate corneal epitheliopathy were reported after the treatment with 5 IU BoNT-A. The mean final follow-up was 25.5 weeks (range, 4-92 months).

Conclusions

The present study provides evidence that a pretarsal BoNT-A injection is an effective and safe treatment for the correction of symptomatic epiblepharon in patients younger than 2 years of age.