Bubble mirror technique for express shunt surgery

Abstract

Surgical technique

The bubble mirror technique consists of the stabilization of the anterior chamber by means of a plug made with a combination of conveniently placed air and viscoelastic material. A line arises at interface between the air and viscoelastic where the anterior chamber angle reflected can be seen as in a mirror (bubble mirror).

Discussion

The viscoelastic–air plug offers three advantages in glaucoma surgery with the Ex-PRESS implant: (1) plug effect of viscoelastic, giving stability to the anterior chamber and preventing it from collapsing; (2) toning effect of the air bubble; and (3) specular effect at the interface, which allows the surgeon to visually control the chamber angle during the Ex-PRESS implantation.

Resumen

Técnica quirúrgica

La maniobra del tapón especular o «bubble mirror technique» consiste en la estabilización de la cámara anterior con una combinación de aire y viscoelástico colocados estratégicamente. En la interfase aire-viscoelástico de este taponamiento surge una línea donde se refleja, como en un espejo, el ángulo camerular.

Discusión

El tapón especular aporta 3 beneficios a la cirugía del glaucoma con implante Ex-PRESS: 1) efecto tapón del viscoelástico, que proporciona estabilidad a la cámara anterior, impidiendo su colapso; 2) efecto tono de la burbuja de aire; y 3) efecto especular de la interfase, que permite al cirujano el control visual del ángulo camerular durante la implantación del Ex-PRESS.