Efecto del láser de luz pulsada en pacientes con síndrome de ojo seco

Resumen

Objetivos

El objetivo de este estudio fue determinar los beneficios clínicos de la terapia de luz pulsada para el tratamiento del síndrome de ojo seco (SOS) consecuencia de la disminución de la producción de lágrima acuosa (SOS acuodeficiente) y/o de la evaporación lagrimal excesiva (SOS evaporativo) por la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM).

Métodos

Estudiados 72 ojos correspondientes a 36 pacientes con SOS, de los cuales 60 ojos fueron intervenidos de cirugía refractiva (48 con láser de femtosegundo, 6 con microqueratomo mecánico y 6 con fotoqueratectomía refractiva [PRK]), 6 intervenidos con facoemulsificación y 6 sin intervención quirúrgica previa. Utilizamos un láser de luz pulsada (Intense Regulated Pulsed Light [IRPL^®], E-Swin, Adainville, Francia) para estimular la secreción de las glándulas de Meibomio, realizando 4 sesiones, una cada 15 días.

Resultados

Los pacientes con SOS acuodeficiente no presentan mejoría alguna. Tanto los ojos no intervenidos quirúrgicamente, como los operados con facoemulsificación y los tratados con PRK, evolucionaron muy favorablemente. Por otro lado, observamos unos resultados menos concluyentes en los ojos tratados con láser excimer.

Conclusiones

El láser de luz pulsada puede ser de gran ayuda como tratamiento para el SOS evaporativo producido por la DGM, al contrario no lo es en las formas relacionadas con un daño aislado de la fase acuosa, o de la fase mucínica.

Abstract

Objectives

The objective of this study was to determine the clinical benefits of pulsed light therapy for the treatment of Dry Eye Syndrome (DES) due to the decrease in aqueous tear production (aqueous deficient DES) and/or excessive tear evaporation (evaporative DES) due to Meibomian Gland Dysfunction (MGD).

Methods

A study was conducted on 72 eyes corresponding to 36 patients with DES. Out of these 72 eyes, 60 underwent refractive surgery (48 with femtosecond laser, 6 were operated with a mechanical microkeratome, and 6 with refractive photo-keratectomy[RPK], 6 treated with phacoemulsification, and 6 with no previous surgical treatment. Pulsed laser light (Intense Pulsed Light Regulated [IRPL^®]) was use to stimulate the secretion of the Meibomian glands during 4 sessions, one every 15 days.

Results

Patients with aqueous deficient DES did not show any improvement. Eyes with no previous surgery and those treated with phacoemulsification and PRK had a favourable outcome. On the other hand, less conclusive results were observed in the eyes treated with excimer laser.

Conclusions

This treatment could be very helpful to treat evaporative DES produced by MGD. On the other hand, it is not helpful for those cases related to an isolated damage in the aqueous phase, or the mucin phase.