El estudio de la lágrima como ejemplo de traslacionalidad: del laboratorio a la clínica

Acera, A.; Vecino, E.

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Son ejemplos proyectos de biomarcadores, terapias génicas o la farmacogenómica.La triada «diagnóstico-terapia-monitorización» es realmente el abordaje más correcto e integral de cara a una adecuada atención y tratamiento de los pacientes afectados. El poder llegar a diagnosticar correctamente una enfermedad permite a su vez diseñar y/o aplicar el tratamiento más adecuado para controlar los procesos patológicos activados en el curso de la enfermedad, además de una manera dirigida al subtipo o grado de la misma.En oftalmología se ha avanzado mucho en este sentido en la última década. Cada vez hay más publicaciones en revistas científicas hablando sobre la implementación de nuevas moléculas, bien como dianas terapéuticas bien como biomarcadores diagnósticos, para ser incluidos en último término en dispositivos fáciles de utilizar en la práctica clínica.Teniendo en cuenta la definición propuesta por la Agencia de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) biomarcador es toda molécula específica y con alta sensibilidad, que se mide objetivamente en una muestra como indicador de procesos biológicos normales, patogénicos o que reflejan una toxicidad específica a un tratamiento o efecto terapéutico a un fármaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">1</a>.El uso de biomarcadores puede ser muy interesante en campos como el de la farmacogenómica, por ejemplo, en concreto para poder alcanzar terapias personalizadas. Mediante la aplicación de las técnicas llamadas ómicas se puede llegar a obtener un patrón genético que distinga dichos grupos. De esta manera se obtiene un biomarcador que nos indicará qué individuos responderán bien a dicho tratamiento, pudiendo así aplicar una terapia personalizada, o qué molécula es indicadora de un estado patológico; pero el mero hecho de descubrir el biomarcador no lo es todo, es decir, hay que validar dicho descubrimiento.Actualmente, hay un gran interés en lograr métodos de análisis más sencillos, fiables y precisos para obtener un diagnóstico mejor y más rápido, que reduzca los costes sanitarios y mejore la calidad de vida del paciente. Las empresas que se dedican al in vitro diagnostic han enfocado sus esfuerzos en desarrollar nuevas plataformas técnicas que sean más fáciles de utilizar por el usuario final acortando los tiempos de diagnóstico y haciendo más sencillo el seguimiento de la enfermedad.Un ejemplo claro de medicina traslacional es el Inflammadry® que detecta niveles elevados de la enzima metaloproteinasa-9 (MMP-9) en lágrima como biomarcador de inflamación. A pesar del escaso conocimiento por parte de la sociedad de la investigación que se realiza en la universidad (la mayoría de los ciudadanos piensa que las grandes investigaciones se realizan en centros especializados y exclusivos de investigación), la base de la mayoría de las terapias se han descubierto en los laboratorios universitarios. Muchos de estos trabajos de investigación son realizados con la finalidad de contribuir a una tesis doctoral, como fue en nuestro caso, ya que los trabajos realizados nos llevaron al conocimiento y publicación de biomarcadores proinflamatorios, como por ejemplo la MMP-9<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040">2,3</a> o la calgranulina A (S100 A8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">4</a>. 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Sin embargo, tras la eliminación de los pliegues conjuntivales, causa en parte de dicha inflamación, se comprobó que las concentraciones de MMP-9 disminuían significativamente hasta alcanzar en muchos casos valores normales. 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ISSN: 0365-6691

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.

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