Efecto de la mitomicina C en el engrosamiento corneal tras queratectomía subepitelial con láser excimer (LASEK)

Resumen

Objetivo

Estudiar el efecto de la mitomicina C (MMC) en el engrosamiento corneal tras queratectomía subepitelial con láser excimer (LASEK).

Métodos

Realizamos un estudio prospectivo, controlado, enmascarado de 64 ojos consecutivos operados con LASEK para corregir su miopía. Separamos dos grupos empatados por edad. Los 32 ojos en los que la profundidad de ablación era ≤ 50 micras (μm) fueron incluidos en el grupo 1 y no recibieron MMC. Los 32 ojos en los que la profundidad de ablación era > 50 μm se incluyeron en el grupo 2 y recibieron MMC al 0,02% durante 30 seg. sobre el lecho ablacionado. Un observador enmascarado midió el grosor corneal central (GCC) al mes y tres meses tras la cirugía. Se comparó el cambio en el GCC postoperatorio entre los dos grupos.

Resultados

La media de edad era de 31,5 (DE 4,6) años y 31,6 (DE 8,7) años en los grupos 1 y 2 respectivamente (p = 0,9). En el grupo 1, la media del GCC era 444,0 (DE 41,3) μm al mes y 450,3 (DE 43,5) μm a los tres meses (p = 0,04). El GCC en el grupo 2 era 399,7 (DE 31,2) μm al mes y 407,9 (DE 32,6) μm tres meses tras la cirugía (p = 0,006). La diferencia entre los incrementos de GCC entre los dos grupos no fue estadísticamente significativa (p = 0,6).

Conclusiones

Una única aplicación intraoperatoria de MMC al 0,02% durante 30 seg. no parece causar un cambio sustancial en el incremento del grosor corneal postoperatorio observado tras LASEK.

Abstract

Purpose

To study the effect of mitomycin C (MMC) on the corneal regrowth after laser-assisted sub-epithelial keratectomy (LASEK).

Methods

We performed a prospective, controlled, observer-masked study of 64 consecutive eyes scheduled to undergo LASEK to correct their myopia. The patients were divided into two age-matched groups, with group 1 including 32 eyes in which the ablation depth was ≤ 50 μm and received no MMC. Group 2 consisted of 32 eyes in which the ablation depth exceeded 50 μm and were treated with intra-operative 0.02% MMC for 30 seconds over the ablated zone. A masked observer measured the central corneal thickness (CCT) 1 and 3 months after surgery. We compared the change in CCT between both groups up to 3 months after surgery.

Results

The mean patient age was 31.5 years (SD 4.6) and 31.6 (SD 8.7) years in groups 1 and 2, respectively (P = .9). Group 1 showed a mean CCT of 444.0 (SD 41.3) μm one month after surgery and 450.3 (SD 43.5) μm three months after surgery (P = .04). CCT in group 2 was 399.7 (SD 31.2) μm and 407.9 (SD 32.6) μm one and three months after surgery, respectively (P = .006). The difference in the CCT increases between both groups was not statistically significant (P = .6).

Conclusions

A single intraoperative application of 0.02% MMC for 30 seconds did not seem to cause a substantial change in the post-surgical corneal thickening expected after LASEK.