El ángulo papila-fóvea y la torsión ocular compensatoria, clave en su interpretación

Resumen

Objetivo

Describir una técnica rápida para medir el ángulo papila-fóvea (APF), determinar sus valores normales y su relevancia a la hora de analizar retinografías apareadas.

Métodos

En 20 sujetos se realizaron 440 retinografías (3 D OCT-2000, Topcon Corporation, Tokio, Japón) en 11 posiciones diferentes de la cabeza (cervical range of motion [CROM], Performance Attainment Associates). Se analizó el APF mediante el programa Keynote v.6.2.2 y se estudió la reproducibilidad y correlación entre los retinógrafos 3 D OCT-2000 y TRC-50EX (Topcon Corporation, Tokio, Japón).

Resultados

La media del APF en el ojo derecho (OD) y en el ojo izquierdo (OI) fue de 5,5 ± 3,4° y de 8,6 ± 2,9°, con una diferencia de 3,1° (p = 0,001 test del signo-rango de Wilcoxon). La media de la diferencia absoluta del APF entre ambos ojos fue de 3,5 ± 2,6°; aumentando con la inclinación cefálica en el plano frontal (p = 0,000 test del signo-rango de Wilcoxon). La media de la suma del APF de ambos ojos fue de 14,1 ± 5,4°. La media de la torsión ocular compensatoria (TOC) con la cabeza inclinada 20 y 40° a la derecha fue de 7,1 y 12,2° en el OD y de 7,7 y 12,1° en el OI. Con la cabeza inclinada 20 y 40° a la izquierda, la media fue de 4,4 y 8° en el OD y de 4,2 y 8,7° en el OI (p = 0,000 test del signo-rango de Wilcoxon). Los retinógrafos mostraron alta correlación y reproducibilidad.

Conclusión

Nuestra técnica es rápida y reproducible. El OI muestra mayor APF que el OD. La TOC solo ocurre en el plano frontal. Estos aspectos son relevantes al analizar retinografías apareadas.

Abstract

Purpose

Describe a time-sparing technique to measure disc-foveal angle (DFA), determine normal values and its role when analyzing paired fundus photographs.

Methods

DFA was analysed using the software program Keynote v.6.2.2 on 440 fundus photographs (3 D OCT 2000, Topcon Corporation, Tokio, Japan) of 20 individuals. The 11 different head positions were determined with the cervical range of motion device (CROM, Performance Attainment Associates). A reproducibility and correlation study between two fundus cameras (OCT 3D-2000 and TRC-50EX, Topcon Corporation, Tokio, Japan) was performed.

Results

Mean DFA of the right and left eye was 5.5±3.4° and 8.6±2.9°, with a difference of 3.1° (P=0.001 Wilcoxon signed-rank test) in the upright head position. Mean absolute difference in DFA between eyes was 3.5±2.6°; an increase was seen with increasing head tilt (P=0.000 Wilcoxon signed-rank test). Mean sum of DFA in both eyes was 14.1±5.4°. On head-tilt of 20° and 40° to the right, mean ocular counterrolling (OCR) was 7.1° and 12.2° in the right eye and 7.7° and 12.1° in the left eye. On head-tilt of 20° and 40° to the left, OCR was 4.4° and 8° in the right eye and 4.2° and 8.7° in the left eye (P=0.000 Wilcoxon signed-rank test). The two cameras showed strong correlation and high reproducibility.

Conclusions

Our DFA measurement technique is time-sparing and reproducible. Left eye shows higher DFA than right eye. OCR occurs only in the roll plane. This information is of value when analyzing paired fundus photographs.