Guías de práctica clínica en progresión y glaucoma avanzado

Pablo, L.E.

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Ante un determinado paciente o situación clínica la experiencia, el punto de vista individual y la gran cantidad de conocimientos y recursos de los que disponemos en la actualidad permiten obtener la solución más adecuada para el tratamiento y el manejo de nuestros pacientes.El glaucoma sigue siendo un síndrome complejo en el que intervienen numerosos factores dependientes de la propia enfermedad, del paciente e incluso de su entorno y de las circunstancias. Los nuevos medios diagnósticos y terapéuticos a disposición del clínico permiten un abordaje personalizado e individual en el seguimiento del proceso. Por ello la ayuda de la experiencia y el conocimiento de otros profesionales se presentan como un arma fundamental para el manejo clínico de nuestros pacientes.Una guía de práctica clínica (GPC) no es más que un conjunto ordenado y meditado de recomendaciones basadas en la evidencia y que suponen una especie de señalización del camino a seguir y de las diversas opciones disponibles. De ahí que las GPC sean necesarias para ordenar y evaluar el conocimiento disponible y disminuir la variabilidad en nuestra práctica.El manejo del glaucoma avanzado sigue siendo un reto para el clínico, y el efecto suelo del OCT, la dificultad de la campimetría convencional para detectar pequeños cambios con gran significación clínica o el papel de nuevas herramientas como la OCT-A son peculiaridades abordadas en el texto. La guía aporta luz a incógnitas, como dónde situar la presión objetivo o el tratamiento quirúrgico más adecuado en cada caso.La progresión del glaucoma es en algunos casos evidente y basta con analizar el campo visual, la OCT o el propio aspecto de la excavación para evidenciarlo. En otros casos no es tan sencillo: papilas atípicas, miopes, patologías concomitantes, el propio envejecimiento, la sutilidad del cambio o los fallos de la tecnología convierten lo sencillo en imposible.Esta guía sobre progresión incluye las diferentes opciones que definen la progresión funcional, la estructural y los ratios de progresión esperables entre nuestros pacientes. Las nuevas tendencias en la evaluación de la progresión se basan en las relaciones estructura-función y en el papel de la inteligencia artificial, que poco a poco se va imponiendo como una opción real y consolidada en la práctica médica diaria.Las sociedades científicas favorecen el flujo de conocimiento y opiniones entre profesionales provenientes de distintos lugares y escuelas, que establecen lazos profesionales y muchas veces personales. Las redes de investigación han permitido estrechar más aún estas relaciones y un sano intercambio de personas e ideas entre diferentes grupos. 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ISSN: 0365-6691

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.

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