Hematoma endocapsular: complicación inusual tras facoemulsificación y esclerectomía profunda no perforante

Resumen

Caso clínico

Varón de 68 años con catarata y glaucoma primario de ángulo abierto no controlado con máximo tratamiento tópico en ojo derecho, intervenido de cirugía combinada de esclerectomía profunda no perforante y facoemulsificación. No presentó complicaciones intraoperatorias, pero en el postoperatorio inmediato acudió por disminución brusca de agudeza visual tras maniobra de Valsalva; se objetivó en la exploración un hematoma endocapsular. En ausencia de resolución espontánea, a los 3 meses se realizó capsulotomía posterior con láser neodomio:YAG con mejoría visual inmediata y óptimo control de la presión intraocular.

Discusión

Se describe el primer caso de hematoma endocapsular como complicación de cirugía no perforante en glaucoma, manejado eficazmente con capsulotomía YAG.

Abstract

Case report

A 68-year-old male with a cataract and uncontrolled primary open angle glaucoma with maximal tolerated medication underwent non-penetrating deep sclerectomy combined with phacoemulsification surgery in right eye. There were no complications during the procedure, but shortly after the surgery, he lost visual acuity after a Valsalva manoeuvre due to an endocapsular haematoma. Neodymium:YAG laser posterior capsulotomy was performed for the treatment of an unresolving endocapsular haemorrhage at the third month of the follow-up, with immediate visual improvement and optimal control of intraocular pressure.

Discussion

To the best of our knowledge, this is the first reported case of endocapsular haematoma as a complication of non-penetrating glaucoma surgery that has been successfully solved by a YAG capsulotomy.