Manifestaciones oftálmicas de las infecciones arbovirales en adultos

Resumen

Introducción y objetivos

Las infecciones por arbovirus emergentes tienen síntomas clásicos, como fiebre, artralgias o rash; dado que algunas tienen síntomas/signos oftálmicos, el objetivo central es evaluar si estos ayudan a esclarecer el diagnóstico clínico.

Material y métodos

Estudio descriptivo y retrospectivo, se analizan los casos de adultos que acudieron a evaluación en 2016, cumpliendo la definición de caso de dengue, zika y chikungunya; se analizan las sintomatologías general y oftálmica.

Resultados

Se registró un total de 10.327 casos de arbovirosis, de los cuales 5.388 fueron dengue (52,2%), 3.529 zika (34,1%) y 1.410 chikungunya (13,6%). Los principales síntomas y signos de dengue fueron: fiebre, cefalea/dolor retroorbitario, artralgias, exantema y náuseas/vómito; para los casos de zika: exantema, adenomegalias, cefalea, artralgias y conjuntivitis; para los casos de chikungunya: exantema, fiebre, artritis, cefalea y náuseas/vómito. El grupo con más signos/síntomas oftálmicos es el de zika, predominando conjuntivitis no purulenta y dolor retroorbitario, epífora, epiescleritis, uveítis anterior, hasta síndromes neurológicos, como parálisis aisladas de pares craneales (iii y iv) o síndrome de Miller Fisher.

Conclusiones

Los signos/síntomas oftálmicos de la infección por zika pueden ayudar al diagnóstico clínico entre estas arbovirosis.

Abstract

Introduction and objectives

Emerging arbovirus infections have classic symptoms such as fever, arthralgia, or rash. As some of them have ophthalmic symptoms/signs, the main objective is to evaluate whether these findings could help to clarify the clinical diagnosis.

Material and methods

A descriptive and retrospective study was conducted, in which cases of adults who attended an evaluation in 2016. The general and ophthalmic symptoms were analysed on those meeting the definition of dengue, Zika, and chikungunya.

Results

A total of 10,327 cases of arbovirosis were recorded, of which 5,388 (52.2%) were Dengue, 3,529 (34.1%) Zika, and 1,410 (13.6%) were Chikungunya. The main symptoms and signs of Dengue were: fever, headache/retro-orbital pain, arthralgia, rash, and nausea/vomiting. For Zika cases they were: exanthema, swollen glands, headache, arthralgia, and conjunctivitis, and for Chikungunya cases: rash, fever, arthritis, headache, and náusea/vomiting. The group with the most ophthalmic signs/symptoms was Zika, predominantly non-purulent conjunctivitis and retro-orbital pain, epiphora, episcleritis, anterior uveitis, as well as neurological syndromes such as isolated cranial nerve palsy (III and IV) or Miller Fisher syndrome.

Conclusions

Ophthalmic signs/symptoms of Zika infection can help the clinical diagnosis of these arbovirosis.