Miopía, el reto de la oftalmología y su «explosiva epidemia» mundial

Villa-Collar, C.; Carracedo, G.; González-Méijome, J.M.; Piñero-Llorens, D.

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Recibimos con satisfacción que la revista científica de la oftalmología española dedicara una editorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> a uno de los problemas más importantes de salud ocular y visual del presente y del futuro de la sociedad como es la miopía y su evolución. Sin embargo, nos entristece comprobar la falta de rigor científico en diversas partes del mismo, incluso de ética clínica.Así, encontramos múltiples imprecisiones e inexactitudes en determinadas afirmaciones que deben ser clarificadas. Algunas de las más importantes, son:Los tratamientos con lentes oftálmicas bifocales y progresivas han mostrado un efecto, aunque débil, en la ralentización de la miopía. No deberían de mezclarse con otras actuaciones que sí han resultado ineficaces como la hipocorrección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">2</a>.No hay suficiente evidencia para afirmar que la ortoqueratología sea más eficaz en miopes medios y altos que en bajos. Análisis univariados y multivariados realizados en diversos estudios no encontraron diferencias en la eficacia en función de las dioptrías previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">3</a>.Hiraoka et al. han publicado recientemente que el uso de lentes de ortoqueratología mantiene su eficacia en el control de la miopía en un periodo de 10 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">4</a>.El riesgo de queratitis microbiana con ortoqueratología es similar al de otras modalidades de uso de lentes de contacto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">5</a>. Se estima una incidencia de 7,7 por cada 10.000 usuarios/año frente a los 4 del uso diario y 20 del uso continuado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">6</a>.La lente de contacto hidrofílica MiSight®, además de ser la única del mercado en disponer de marcado CE específico para el control de la miopía en niños ha sido testada en 2 ensayos clínicos (NCT01917110 y NCT01729208) internacionales a 2 y 3 años con resultados favorables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040">7,8</a> (<a href="http://www.clinicaltrial.gov/">www.clinicaltrial.gov</a>).El mayor tiempo al aire libre ha mostrado ser efectivo para prevenir la aparición de la miopía, pero no para frenar la progresión en ojos que ya eran miopes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">9</a>.La atropina a dosis bajas no ha sido probada a más de 2 años de utilización continuada. En el estudio ATOM, aunque el periodo total del mismo fue de 5 años los niños usaron la atropina por periodos de 2 años, con un año de descanso al finalizar la primera fase<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">10</a>.En resumen, la editorial a la que se refiere esta carta demuestra un uso inadecuado de la evidencia científica, dando la sensación de querer promover una única opción terapéutica para controlar la progresión de la miopía y denostando otras que, avaladas por su evidencia científica demostrada, son utilizadas ampliamente tanto por oftalmólogos como optometristas. Y en muchos casos en estrecha y sana colaboración. Creemos, al igual que se expone en una reciente editorial de Ophthalmology<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">9</a>, que esta «explosiva epidemia» no se vencerá con posiciones polarizadas y sí con amplitud de miras, sensatez y cooperación interprofesional. Es eso lo que nos exige la sociedad, y es por y para ella que debemos trabajar.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec1005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Diaz Llopis M, Cisneros Lanuza A. Myopia, the challenge of ophthalmology and its worldwide «explosive epidemic». 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ISSN: 0365-6691

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.

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