Non-osteoblastic rhinosinusal and orbital metastasis due to prostate adenocarcinoma

Abstract

Context

Bone metastases from prostate adenocarcinoma usually present osteoblastic characteristics in imaging studies.

Method

Case report.

Results

A 77-year-old patient diagnosed with prostate adenocarcinoma with osteoblastic metastases in the dorsal spine and ribs, empirically treated with decongestants for symptoms associated with nasal polyposis, presented with binocular diplopia and ptosis of the right eyelid. Painful ophthalmoplegia and ipsilateral frozen orbit were observed. CT scan revealed a soft tissue density neoformation infiltrating the paranasal sinuses and extending to the skull base and extraocular muscles. Biopsy by endoscopic sinus surgery allowed for the diagnosis of metastasis.

Conclusions

Regardless of the characteristics evident in imaging studies, the onset of symptoms in other organs and systems in patients with a history of prostate adenocarcinoma should prompt the histopathological study of the lesions.

Resumen

Antecedentes

Las metástasis óseas del adenocarcinoma de próstata suelen presentar características osteoblásticas en los estudios por imágenes.

Método

Reporte de un caso.

Resultados

Paciente de 77 años con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata con metástasis de características osteoblásticas en columna dorsal y costillas, en tratamiento empírico con descongestivos por síntomas asociados a poliposis nasal, consultó por diplopía binocular y ptosis palpebral del ojo derecho. Se constató oftalmología dolorosa y órbita congelada ipsilateral. En la TC se evidenció una neoformación con densidad de partes blandas que infiltraba los senos paranasales y se extendía a base de cráneo y músculos extraoculares. La toma de biopsia por cirugía endoscópica rinosinusal permitió arribar al diagnóstico de secundarismo.

Conclusiones

Independientemente de las características evidenciables en los estudios por imágenes, el inicio de síntomas a nivel de otros órganos y sistemas en pacientes con antecedentes de adenocarcinoma de próstata debe motivar el estudio anatomopatológico de las lesiones.