Purtscher-like retinopathy in a paediatric patient with haemolytic uraemic syndrome: A case report and literature review

Abstract

An 8-year-old boy presented with fever, vomits, bloody diarrhoea, and blurred vision. The patient was diagnosed with Haemolytic Uraemic Syndrome (HUS) due to the symptoms and a positive Verotoxin stool test. Funduscopic examination showed retinal involvement in both eyes, peri-papillary paleness, retinal haemorrhages, and soft "Purtscher Fleckens” exudates. A favourable outcome was achieved after hospital admission and systemic treatment. Dialysis treatment was not needed due the preserved diuresis. Although Purtscher-like retinopathy is very uncommon, ocular examination is mandatory in patients with pancreatitis, autoimmune diseases, and thrombotic microangiopathies, such as HUS.

Resumen

Se presenta el caso clínico de un paciente de 8 años de edad con un cuadro febril, vómitos, diarrea con sangre y visión borrosa. El paciente fue diagnosticado de Síndrome Urémico Hemolítico (SHU) por clínica y detección de Verotoxina en materia fecal. La exploración fundoscópica mostró compromiso retinal en ambos ojos, palidez peripapilar, hemorragias retinianas y exudados blandos en forma de Purtscher Flecken. La evolución fue favorable tras la internación y tratamiento sistémico, no requiriendo diálisis por diuresis conservada. La exploración oftalmológica de estos pacientes es fundamental para el estudio del paciente, ya que, a pesar de ser infrecuente, la retinopatía Purtscher-like puede verse en cuadros de pancreatitis, enfermedades autoinmunes y microangiopatías trombóticas como el SHU.