Treatment of symptomatic epiblepharon with Botulinum toxin type A in patients under 2 years of age

Abstract

Introduction

Epiblepharon is a congenital eyelid malposition due to a horizontal skin fold and redundant orbicular muscle, resulting in the inturning of the eyelashes.

Objective

We report our experience in the non surgical correction of symptomatic epiblepharon using a pretarsal injection of 5IU of Botulinum toxin type A (BoNT-A) in the orbicular muscle.

Materials and methods

Patients with epiblepharon younger than 2 year were included in the study and their charts were reviewed. Symptoms and signs of epiblepharon were evaluated before and after treatment with BoNT-A.

Results

40 patients were included (28 girls [70%]). Average age at treatment was 11 months (range, 4–24 months). 76 eyelids were treated with BoNT-A. A statistically significant improvement in symptoms, lash-corneal touch and punctate corneal epitheliopathy were reported after the treatment with 5IU BoNT-A. Average final follow-up was 25.5 weeks (range, 4–92 months).

Conclusions

The present study evidences that a pretarsal BoNT-A injection is an effective and safe treatment for the correction of symptomatic epiblepharon in patients younger than 2 years.

Resumen

Introducción

El epiblefaron es una malposición palpebral congénita ocasionada por un pliegue redundante de piel y músculo orbicular que invierte las pestañas hacia el globo ocular.

Objetivo

Reportamos nuestra experiencia en la corrección no quirúrgica del epiblefaron sintomático usando una inyección en el músculo orbicular pretarsal de 5 Unidades de toxina botulínica tipo A (TbA).

Material y métodos

Revisamos los expedientes de los pacientes menores de 2 años con epiblefaron tratados con TbA. Evaluamos los síntomas y signos del epiblefaron, previo y posterior al tratamiento.

Resultados

Se incluyeron un total de 40 pacientes (28 niñas [70%]). La edad media de presentación fue 11 meses (rango 4–24). Se trataron 76 párpados con TbA. Obtuvimos una mejoría estadísticamente significativa de los síntomas, del contacto cilio corneal y de la afectación corneal tras la aplicación de 5 unidades de TbA. El periodo medio de seguimiento fue de 25,55 semanas (rango 4–92).

Conclusiones

Con este estudio demostramos que la aplicación de TbA es un tratamiento efectivo y seguro para la corrección del epiblefaron sintomático en niños menores de 2 años.