Anemias en atención primaria: etiología y características morfológicas

Objetivo

Conocer las características morfológicas y causales de las anemias que se presentan en un centro de asistencia primaria (CAP).

Diseño

Estudio observacional, descriptivo.

Emplazamiento

Centro de salud urbano.

Pacientes

Personas atendidas durante un año que presentaban una anemia definida por cifras de hemoglobina inferiores a 13 g/dl en el varón y 12 en la mujer.

Mediciones y resultados principales

Se identificaron 152 pacientes con anemia. Los tipos de anemia más frecuentes fueron anemia ferropénica (AF), anemia por enfermedad crónica (AEC) y anemia posthemorrágica (48, 26,3 y 6,6%, respectivamente). Se detectó anemia por déficit de vitamina B12 en 4 pacientes, talasemia menor en 2, anemia hemolítica en 2 y anemia refractaria en un paciente. El origen ginecológico fue la causa más habitual de AF y las neoplasias de AEC. Los principales hallazgos en las AF de origen digestivo fueron esofagitis en 2 pacientes, ulcus duodenal en uno, gastritis erosiva en uno, neoplasia gástrica en uno, neoplasia de colon en 2 y enfermedad de Crohn en uno. Un 13,7% de las anemias estudiadas en AP precisaron derivación hospitalaria.

Conclusiones

La anemia es un problema de salud frecuente en atención primaria (AP), con una incidencia aproximada de un caso al mes por médico. Sus principales causas son la AF y la AEC. La mayor parte de los casos se detectan en AP y la mayoría de ellos pueden estudiarse adecuadamente en este ámbito.

Objective

To find the morphological characteristics and causes of the types of anaemia seen at a primary care centre.

Design

Descriptive, observational study.

Setting

Urban health centre.

Patients

People attending for a year who had an anaemia defined by haemoglobin figures below 13 g/dl in males and 12 g/dl in women.

Measurements and main results

152 patients with anaemia were identified. The most common types of anaemia were iron-deficiency anaemia (IDA), anaemia due to chronic illness (ACI) and post-haemorrhage anaemia (48%, 26.3% and 6.6%, respectively). Anaemia due to vitamin B12 deficit was detected in four patients, Thalassaemia minor in two, haemolytic anaemia in two, and a refractory anaemia in one patient. The most common cause of IDA was gynaecological in origin; and the commonest cause of ACI was neoplasm. The main findings of digestive origin in IDA were oesophagitis in two patients, duodenal ulcer in one, erosive gastritis in one, gastric neoplasm in one, colonic neoplasm in two and Crohn's disease in one. 13.7% of the anaemia studied in PC required hospital referral.

Conclusions

Anaemia is a common health problem in primary care (PC), with a rough incidence of one case per month per doctor. Its main types are iron-deficiency anaemia and anaemia due to chronic illness. Most cases were detected in PC and most can be studied properly at this care level.