Complicaciones crónicas en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un centro de salud

Objetivo

Conocer las complicaciones cronicas que afectan a una poblacion de diabeticos tipo 2 atendidos en un centro de salud y analizar la relacion que existe entre estas complicaciones y factores de riesgo.

Diseno

Transversal.

Emplazamiento

Centro de Salud Puerto de Santa Maria-Norte (Cadiz).

Pacientes

Diabeticos tipo 2 (n = 504) incluidos en el programa de diabetes del centro, mayores de 12 anos, de ambos sexos.

Mediciones y resultados principales

La prevalencia registrada de diabetes tipo 2 fue del 2,3%. La media de edad de la poblacion era de 63,9 anos (DE, 10,6), siendo un 57,9% mujeres; con un tiempo de evolucion de la enfermedad de 8,6 anos (DE, 11,4). Recibian insulinoterapia el 17,1% de los pacientes, antidiabeticos orales un 65,4%, y dieta el 17,5%. Los factores de riesgo mas importantes fueron: antecedentes familiares de diabetes (54,6%), obesidad (51,2%), sedentarismo (41,1%) e hipertension (47,2%). Las complicaciones cronicas afectaban al 67,8% de los diabeticos del centro; predominando la vasculopatia periferica (31,7%), retinopatia (30,6%), cardiopatia isquemica (21,2%), ACV (10,7%), neuropatia (8,9%) y nefropatia (6,2%). Los factores de riesgo predictores de complicaciones macrovasculares fueron tiempo de evolucion, edad de diagnostico, consumo de tabaco e hipertrigliceridemia. Los factores predictores de complicaciones microvasculares fueron HbA_1c≥7%, tiempo de evolucion y edad.

Conclusiones

Encontramos una importante prevalencia de complicaciones cronicas a pesar de que el tiempo medio de evolucion de la enfermedad en la poblacion no fue elevado. Sin embargo, los factores que mostraron mayor asociacion con la existencia de complicaciones cronicas fueron en su mayoria susceptibles de modificacion mediante un mejor control metabolico de los pacientes.

Objective

To know the chronic complications affecting a type-2 diabetic population in a health center, and to analyze the relationship between these complications and risk factors.

Design

Transversal study.

Setting

Puerto de Santa Maria-Norte Health Center, Cadiz, Spain.

Patients

Type-2 diabetic population (n = 504) included in the diabetes program of the center, aged over 12 years old, of both sexes.

Measurements and main results

The prevalence of type 2 diabetes recorded was 2.3%. Average age of the population was 63.9 years (SD 10.6), women representing 57.9% of total. Average length of evolution of the disease was 8.6 years (SD 11.4). 17.1% of patients were receiving insulin therapy, 65.4% were receiving oral antidiabetics, and 17.5% were on special diet. The most important risk factors found were: family history of diabetes (54.6%), obesity (51.2%), sedentary life style (41.1%), and hypertension (47.2%). Chronic complications affected 67.8% of the diabetic patients attending the center; predominant complications were peripheral vascular disease (31.7%), retinopathy (30.6%), ischemic heart disease (21.2%), cerebrovascular accident (10.7%), neuropathy (8.9%) and nephropathy (6.2%). The risk factors most associated with macrovascular complications were :length of evolution, smoking and age of diagnostic and hypertriglyceridemia. For the microvascular complications were: HbA_1c, length of evolution and age.

Conclusions

We found a significative prevalence of complications in spite of the average length of disease evolution time in the population not being very high. However the risk factors strongest associated with the existence of chronic complications are susceptible to be modified with a better metabolic control of the patients.