¿Cuánto nos cuestan los fármacos desechados?
Introducción. El aumento del gasto farmacéutico presenta incrementos interanuales superiores a los del índice del precio al consumo1,2. Los fármacos desechados son en parte responsables de este gasto, como lo demuestran las 900 toneladas de envases de medicamentos no utilizados recogidos en el año 2002 por el Sistema Integrado de Gestión del Sector Farmacéutico3.
Objetivos. 1. Analizar el conjunto de medicamentos prescritos que son depositados por los pacientes en los contenedores de recogida del centro de salud (CS) por su no utilización.
2. Estimar su coste económico tomando como referencia el precio medio del envase en euros.
Diseño. Estudio observacional descriptivo.
Emplazamiento. Equipo de atención primaria (EAP) urbano con una población asignada de 25.514 personas según la tarjeta individual sanitaria.
Mediciones principales. Se cuantificaron los envases de fármacos depositados por los usuarios en los contenedores ubicados en el CS que tenían más del 50% de su contenido intacto, con código de barras cortado y que no estuviesen caducados, durante un período de 6 meses (10 de junio a 10 de diciembre de 2002).
Se clasificaron los envases desechados según el Catálogo de Especialidades del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos4.
Resultados. Se contabilizaron 1.387 envases: aparato cardiovascular, 389 (28%); aparato digestivo-metabolismo, 261 (18,8%); aparato locomotor, 241 (17,4%); aparato respiratorio, 128 (9,2%); antiinfecciosos, 104 (7,5%); sistema nervioso, 99 (7,1%); sangre y órganos hematopoyéticos, 57 (4,1%); genitourinarios y hormonas sexuales, 44 (3,2%); dermatológicos, 31 (2,2%); preparados hormonales, 22 (1,6%); antineoplásicos, 11 (0,8%). El coste económico calculado (de los envases desechados) fue de 15.729 euros lo que representa el 0,8% del presupuesto total del equipo de atención primaria (EAP) en dicho período (tabla 1).
Discusión y conclusiones. Tanto la cantidad de envases desechados como sus consecuencias económicas son considerables para el EAP. Las principales limitaciones de este estudio radican en que no todos los pacientes depositan los envases no utilizados en los CS y, además, sólo se han contabilizado los que tenían el 50% de su contenido intacto, por lo que las cifras reales seguro que son más elevadas. En este estudio no se han buscado las causas por las que los pacientes han desechado los medicamentos. Dado que la atención primaria es el principal prescriptor del sistema sanitario, sería importante valorar la causa de la no utilización de los fármacos así como su relación con la calidad de la prescripción5,6.
Agradecimiento. Unidad de Farmacia. Área 11 de Atención Primaria. Instituto Madrileño de la Salud. Madrid. España.
