Breve análisis de las causas por las que, en los años que lleva vigente la ley que aprobaba en España la comercialización de las especialidades farmacéuticas genéricas (1996), no se han cumplido las expectativas respecto al porcentaje de medicamentos prescritos en esta fase.
Sus ventajas son claras, pero todavía hay factores que dificultan su uso: deficiencias, falta de confianza a menudo por parte de los profesionales y de los usuarios, cambios frecuentes que realizan las oficinas de farmacia o medicación inducida.
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Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diabetes mellitus
Criterios de control en la diabetes mellitus tipo 2
Existe actualmente un amplio abanico terapéutico al alcance del médico de atención primaria que puede facilitar que el paciente obtenga unos valores de HbA1c lo más cercanos posibles a los objetivos de control y, de esta forma, reducir la presentación o progresión de las complicaciones crónicas de la enfermedad.
Muchos pacientes requerirán tratamiento combinado con varios fármacos orales y/o insulina. Los nuevos fármacos orales y análogos de la insulina no pueden considerarse aún de primera elección, dadas las discretas mejoras que aportan. Mientras no se disponga de más información sobre los beneficios a largo plazo de glinidas, glitazonas y análogos de la insulina, se debe individualizar muy bien su indicación.
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Efectividad de la automedición de la presión arterial en pacientes hipertensos: estudio Dioampa
Un estudio aleatorizado por grupos, controlado, pragmático y abierto, realizado en atención primaria en pacientes con hipertensión arterial mal controlados, muestra que la AMPA es efectiva en el control de la tensión arterial a corto plazo, pero su efecto se amortigua con el tiempo. La diferencia de pacientes bien controlados entre el grupo intervención y el control fue del 7,6% a las 8 semanas y dejó de ser significativa a partir de las 16 semanas en adelante.
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Necesidades de formación en bioética en la Comunidad de Madrid
Una entrevista mediante un cuestionario abierto a informadores clave y entrevistas personales con responsables de los departamentos de formación e investigación de las 11 áreas sanitarias del IMSALUD muestra que la bioética está implicada en la actividad diaria, pero de forma inconsciente. Observan un rechazo, en general, por los temas que impliquen autocrítica. Se señalan conflictos éticos en la relación sanitario-paciente y con la familia, sobre todo al facilitar información. Se demanda más, tanto teórica como práctica, y más tiempo para desarrollar las tareas.
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Indicación de densitometría ósea en mujeres mayores de 40 años
Estudio descriptivo, transversal, para evaluar la indicación de densitometría ósea y conocer la prevalencia de factores de riesgo de fractura osteoporótica en atención primaria en mujeres de más de 40 años.
Se incluyen 414 mujeres y se detectan 177 casos en los que estaba indicada la densitometría, aunque sólo se realizó en el 25% de ellos. En los 237 casos que no tenían indicación, se efectuó en un 17,2%.
También se constata que los consejos sobre hábitos de vida saludables se dan en un bajo grado.
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Necesidades básicas insatisfechas
E.A. López reflexiona sobre las diferencias entre la percepción de necesidades asistenciales que presentan los pacientes respecto a los profesionales. Valora la importancia de pasar de los paradigmas biológicos en los que hemos estado formados a unos paradigmas biopsicosociales, más acordes al terreno común entre enfermos y sanitarios. Considera que hace falta la introducción de estos contenidos en la formación de pregrado para que, efectivamente, se produzca un verdadero trabajo común entre médicos y pacientes. Considera, como Balint, que el médico es la medicina.
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