Hace casi dos años se iniciaron unas reuniones a partir de las cuales se constituyó el Foro de Médicos de Atención Primaria. Las entidades agrupadas fueron la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), la Organización Médica Colegial (OMC), la Asociación Española de Pediatría en Atención Primaria (AEPAP), la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
Para trabajar juntos, establecimos unos objetivos, consensuamos un modelo de relación y planificamos cómo desarrollaríamos las reuniones. En el foro participan entidades con personalidad jurídica y, además, colaboradores o asesores; la sede es itinerante y la portavocía rotatoria; las decisiones son por consenso, con acuerdos muy claros y transmisión de los mismos a las respectivas organizaciones.
Los objetivos generales son el reconocimiento de la Atención Primaria en su papel de eje central de la asistencia sanitaria; la potenciación de las políticas de salud de consenso y comunes para todas las comunidades autónomas; el análisis de las necesidades de recursos y reorganización de su distribución en base a las necesidades de salud, y el abordaje de los estudios de grado y postgrado.
Además, priorizamos áreas de mejora de la Atención Primaria, planteándonos tres tipos en función de su factibilidad y viabilidad. Por un lado las áreas que se pueden abordar sin coste añadido y que tienen muy fácil consecución, como regular la burocracia de otros niveles asistenciales, gestionar racionalmente la incapacidad temporal (IT), tener libre acceso a pruebas diagnósticas (capacidad resolutiva), reorganizar centros (tiempo para docencia e investigación, flexibilidad de agendas, regulación y definición de roles), la participación de los profesionales en la toma de decisiones del ámbito sanitario, disminuir la dispersión de los centros de salud (adecuar los recursos a las necesidades de los profesionales), formar pediatras en Atención Primaria, un informe de salud único y ajustado a las necesidades normativas, y evaluar la inversión en investigación en Atención Primaria.
Sobre estas áreas, que nos parecían más alcanzables, hemos elaborado seis documentos1, muy básicos pero consensuados, que están ayudando a que se pongan en marcha algunas iniciativas. Existe un compromiso por parte del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de impulsar con el Ministerio de Trabajo e Inmigración medidas que mejoren la gestión de la IT, en la línea que se les ha propuesto. Y que estas medidas se pongan en marcha lo antes posible. Igualmente, se contempla la formación de los especialistas en Pediatría por Atención Primaria.
Todavía no hemos entrado en las actuaciones sobre las áreas de mejora con un coste moderado o alcanzables a corto o medio plazo, y que resultaban relevantes para todos los integrantes del Foro de Médicos de Atención Primaria, como son regular la población asistida, la medicina de familia y la Universidad, regular oposiciones y concursos, homogeneizar presupuestos sanitarios en las comunidades autónomas, la receta electrónica, desarrollar un área de capacitación específica en Pediatría en Atención Primaria, homologar a los médicos extracomunitarios, la evaluación continua de «Atención Primaria del siglo xxi: estrategias de mejora» (AP21) y campañas de educación para la salud (uso racional de los servicios sanitarios). Y aunque lo tenemos como objetivo final, también consideramos que es difícilmente alcanzable equilibrar y redistribuir el presupuesto en Atención Primaria para alcanzar un 25% del gasto sanitario.
Además de los documentos mencionados, celebramos el día de la Atención Primaria el 12 de abril. Se invitó a todas las sociedades y entidades relacionadas con Atención Primaria para participar en la mesa que organizó el Foro, a partir de la cual se realizó un manifiesto1, el cual se presentó a las Comisiones de Sanidad del Senado y del Congreso de los Diputados, y a los representantes de los distintos grupos políticos; también se le entregó a un representante del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, que acudió al cierre de la mesa.
Los siguientes pasos del Foro de Médicos de Atención Primaria son la organización de la Conferencia de Atención Primaria el 13 de octubre de 2011 con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en la que se cuenta con la participación de las distintas comunidades autónomas. Los temas que se van a tratar en esta primera conferencia son el papel de la Atención Primaria en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud; los profesionales de la medicina y de la enfermería en el abordaje de los procesos de la Atención Primaria del siglo xxi, y evolución y perspectivas de la estrategia AP21. Se plantea hacer anualmente esta conferencia, en la que se irán tratando los temas más relevantes para Atención Primaria.
Los objetivos del Foro de Médicos de Atención Primaria y las distintas áreas que aborda deben ser conocidos y apoyados por los profesionales que están en las diferentes entidades. Muchas veces hay un alejamiento de lo que se hace y lo que el médico de familia percibe en su tarea asistencial. Con estas iniciativas lo que perseguimos es facilitar esa labor y conseguir que la Atención Primaria sea, como debe ser, la favorita de nuestro sistema sanitario.
