Incapacidad temporal por patología psiquiátrica en un centro de salud

Objetivo

Conocer la incidencia, duración, diagnóstico y tratamiento de las bajas laborales por causas psiquiátricas.

Diseño

Estudio descriptivo retrospectivo.

Emplazamiento

Un centro de salud (ABS Dr. Pujol i Capsada), situado en la comarca del Baix Llobregat (Barcelona).

Participantes

Se revisaron todos los registros de las bajas producidas entre enero de 1992 y diciembre de 1996 analizando las causadas por motivo psiquiátrico, duración, seguimiento, recaídas y tratamiento.

Mediciones y resultados principales

Han estado de baja alguna vez por motivo psiquiátrico 71 pacientes (34% varones, 66% mujeres). La media de edad era 38 años (DE, 21). La media de días de incapacidad en la primera baja (n = 71) era de 155 días (DE, 302), en la segunda (n = 21) de 209 (DE, 268), en la tercera (n = 8) de 187 (DE, 327) y en la cuarta (n = 3) de 206 (DE, 326). El total de días de baja fue de 16.894.

Obtuvo la invalidez por motivo psiquiátrico un 4%. Los motivos iniciales más frecuentes de la primera baja fueron por patología: psiquiátrica (58%), osteomuscular (17%), sistema nervioso y órganos de los sentidos (7%) y digestiva (6%). El motivo psiquiátrico de la primera baja fue ansiedad (48%), depresión (38%), ansiedad-depresión (10%), trastornos esquizoides (3%) y de personalidad (1%). Se derivaron la mitad de los pacientes y casi todos fueron controlados por el médico de cabecera. Los fármacos más empleados fueron benzodiacepinas (75%) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (38%).

Conclusiones

Las bajas por motivo psiquiátrico suelen ser largas y recurrentes. Un 42% de bajas no estaba clasificado inicialmente como motivos psiquiátricos.

La mitad de los pacientes son compartidos y controlados conjuntamente con el psiquiatra, de aquí la necesidad de una buena coordinación entre los dos niveles.

Objective

To find the incidence, duration, diagnosis and treatment of time off work for psychiatric reasons.

Design

Retrospective, descriptive study.

Setting

The Dr. Pujol i Capsada Health Centre in Baix Llobregat county, Barcelona.

Participants

All the records of time off occurring between January 1992 and December 1996 were reviewed. Time off for psychiatric reasons, and its length, follow-up, relapses and treatment were analysed.

Measurements and main results

71 patients had had time off on some occasion for psychiatric reasons (34% men, 66% women). The mean age was 38 (SD 10). The mean number of days off in the first period of time off (n = 71) was 155 days (SD = 302), in the second (n = 21) 209 (SD = 268), in the third (n = 8) 187 (SD = 327), and in the fourth (n = 3) 206 days (SD = 326). Total number of days off came to 16894. 4% obtained invalidity status for psychiatric reasons. The most common initial reasons for the first period of time off were, by pathology: psychiatric (58%), osteomuscular (17%), nervous system and sense organs (7%) and digestive system (6%). The psychiatric reasons for the first period off were: anxiety (48%), depression (38%), anxiety-depression (10%), schizoid disorders (3%) and personality disorders (1%). Half the patients were referred and almost all were supervised by the general practitioner. The most commonly used drugs were the benzodiazepines (75%) and serotonin re-uptake inhibitors (38%).

Conclusions

Time off for psychiatric reasons tends to last a long time and to recur. 42% of these periods of time off was not initially classified as for psychiatric reasons. Half the patients are shared and supervised jointly with the psychiatrist: thus, the need for good coordination between the two areas.