Objetivo. 1. Estimación de la prevalencia en adultos de ambos sexos de síndrome metabólico (SM), en la población que acude al Centro de Salud Prosperidad (CSP), siguiendo los criterios del Adult Treatment Panel III (ATP-III). 2. Identificar los criterios más frecuentes que permiten establecer el diagnóstico de SM.
Diseño. Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento. Área 2 de atención primaria de Madrid. Centro de salud urbano.
Participantes. Muestreo aleatorio (tabla de números aleatorios) de los pacientes que acuden a demanda al CSP, de ambos sexos, mayores de 18 años, excluidas las embarazadas, durante 4 semanas (entre febrero y marzo de 2004). Tamaño muestral de 411 sujetos. Número de sujetos incluidos, 259. Un 36,98% fue excluido por no disponer de datos analíticos recientes.
Mediciones principales. Medición directa de perímetro abdominal, presión arterial, glucemia basal, concentración plasmática de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y triglicéridos, mediante procedimientos estandarizados y material homologado. Se consideró que había SM ante 3 o más criterios, según la definición de ATP-III.
Resultados. Prevalencia de SM de 28,57% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 23,15-34,49) con una media de edad de 54,8 ± 18,09 años (rango, 33-84), similar a la de la población estudiada; un 45,9% (IC del 95%, 34,29-57,93) era varón y un 54,1% (IC del 95%, 42,06-65,71) mujer, sin que se encontraran diferencias significativas entre sexos (p = 0,113). El criterio de SM más prevalente fue la presión arterial elevada en el 90,5% (IC del 95%, 81,47-96,11), seguida de hipertrigliceridemia y obesidad abdominal. Sólo se encontraron diferencias significativas entre sexos en la prevalencia de obesidad abdominal, que en mujeres resultó del 60,34% y en varones del 39,65% (p < 0,05). La prevalencia de SM aumenta con la edad, concentrándose el 78,4% de SM en los > 60 años (p < 0,01) (fig. 1).
FIGURA 1. Prevalencia de síndrome metabólico en los diferentes rangos de edad de la población estudiada.
Conclusiones. Hay una alta prevalencia de SM en la población estudiada que aumenta con la edad, sin que se observen diferencias entre sexos. En los pacientes con SM, el criterio más prevalente fue la presión arterial elevada, seguido de hipertrigliceridemia y obesidad abdominal. Sólo se encontraron diferencias entre sexos en la obesidad abdominal, más frecuente en mujeres.
Sería recomendable realizar un diagnóstico precoz de estos pacientes para intensificar las medidas de prevención y tratamiento.
Álvarez EE, Ribas L, Serra Ll. Prevalencia del síndrome metabólico en la población de la Comunidad Canaria. Med Clin (Barc). 2003;120:172-4.
Banegas JR, y Ruilope LM. Epidemia de enfermedades metabólicas. Med Clin (Barc). 2003;120:99-100.
National Institutes of Health Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment panel III). Bethseda, Md: National institutes of health; 2001.
Ninomiya JK, L'Italian G, Criqui MH. Association of the metabolic syndrome with history of myocardial infarction and stroke in the third national health and nutrition examination survey. Circulation. 2004;109:42-6.
Olijhoek JK, Van Der Graaf Y, Banga JD. The metabolic syndrome is associated with advanced vascular damage in patients with coronary heart disease, stroke, peripherial arterial disease or abdominal aortic aneurysm. Eur Heart J. 2004; 25:342-8.
Solymoss BC, Bourassa MG. Effect of increasing metabolic syndrome score on atherosclerotic risk profile and coronary artery disease angiographic severity. Am J Cardiol. 2004;93:159-64.
