Prevención del cáncer de cérvix. Comparación de la calidad de la muestra según utilicemos bastoncillo o cepillo cervical

Objetivo

Conocer la calidad de las citologías vaginales y compararla según se utilice el bastoncillo o cepillo cervical en la toma endocervical.

Diseño

Estudio transversal realizado en 2 períodos, antes y después de una intervención.

Emplazamiento

Centro de Salud Zona Sur de Madrid.

Intervención

Se han analizado todas las citologías vaginales realizadas en 2 períodos. En el primero, para obtener la muestra endocervical se utilizó la torunda de algodón, mientras que para la obtención de la misma muestra en el segundo período se utilizó el cepillo cervical.

Resultados

Se analizaron un total de 2.014 citologías vaginales. En el primer período se realizaron 1.130, de las cuales un 25,9% fue informado como inadecuadas por ausencia de las células de la zona de transformación, frente al 13,9% de las 884 citologías realizadas en el segundo periodo, p < 0,00001 (ji-cuadrado). Se detectaron hallazgos positivos para malignidad en 18 citologías (6 dudosas, 9 CIN I, 3 CIN III), todas en mujeres menores de 49 años. En un 14,6% de las muestras se encontró patología infecciosa. No hubo diferencias significativas en la calidad de las muestras en función del profesional que realizó la toma.

Conclusiones

Se mejoró la calidad de la toma cervicovaginal cuando empleamos el cepillo en un 12%. Recomendamos la utilización del cepillo para la toma endocervical, ya que se evita repetir tomas que encarecen la actividad. Creemos importante que el patólogo especifique en todo informe citológico la calidad de la muestra.

Objective

To detennine the pap smear adequacy, and to compare the quality using cervical cytobrush with that obtaien by using cotton swab in the endocervical sample.

Design

Transversal study. Carried out in two periods both pre and post intervention.

Setting

Primary care centre in the south of Madrid.

Intervention

We have analysed all the pap smear performed during two periods. In the first period we obtained 1130 smears using cotton swab and 884 smears using cervical cytobrush in the second period. We used the Ayre Spatula to obtain the exocervical samples.

Results

2014 pap smears were analysed. Of the 1130 smears examined in the primary study using the cotton swab, 25.9% were inadequate because of the absence of the transformation zone cells. In the second group, 884 pap smears obtained by using the cytobrush, only 13.9% were reported as inadequate smears, p < 0,00001 (chi square). 18 smears were positive for malignancy (6 suspicious, 9 CIN I, 3 CIN III, all under the age of 49. 14.6% were positive for infections. There were no significant differences in the smear adequacy in regards to the professional who obtained the sample.

Conclusions

.We have improved the smear adequacy 12% by using the cytobrush.We recommend the cytobrush for endocervical smears to avoid having to repeat the sample.We consider it necessary to indicate the smear adequacy in all pathology reports.