Con el objetivo de evaluar la asociación existente entre la inhalación del humo del tabaco ambiental (HTA) y la caries, en niños de entre 10 y 15 años, se diseñó un estudio descriptivo transversal.
Se incluyeron pacientes que acudieron a la consulta de Odontología entre enero y junio de 2008, pertenecientes al Departamento 9 de Salud de la Comunidad Valenciana.
La muestra se calculó teniendo en cuenta una prevalencia de caries del 45%, para un intervalo de confianza del 95% y fue de 380 sujetos. Se determinó la historia de caries en dientes temporales y permanentes, mediante los criterios clínicos descritos en el ICDAS II1. Se calcularon los índices cod (dientes temporales cariados+obturados, CAO D (dientes permanentes cariados+ausentes por caries+obturados) y experiencia de caries (cod+CAOD).
El contacto habitual con el HTA, se determinó mediante el “cuestionario joven de información al tabaquismo”, autoadministrado, adaptado por la Unidad de Tabaquismo del Departamento 9 de Salud de la Comunidad Valenciana para población adolescente y preadolescente. Se relacionaron las variables relativas a contacto habitual con HTA, en el entorno familiar y social del niño, con el estado de caries mediante el t-test.
La edad media de los participantes fue de 12,64±1,23. El 53,4% fueron varones y el 46,6% mujeres. No existió historia de caries en el 47,9%. El 55,3% de los participantes convivían con algún fumador en el domicilio, el número de fumadores era de 1 o 2, siendo en el 40,8% de los casos el padre fumador y en el 39,7% la madre. Fuera del domicilio familiar, entre semana, decían estar expuestos al HTA el 43,4% de los encuestados y durante el fin de semana el 58,2%. Globalmente, el 81,1% tenían algún contacto con el HTA en el domicilio o fuera de él. Los datos de asociación entre índices de caries y contacto habitual con el HTA se muestran en la tabla 1.
Relación entre caries y tabaquismo de algún miembro de la familia
| N | Media | DE | p | |
| Experiencia de caries | ||||
| No fumadores | 170 | 1,03 | 1,46 | < 0,001 |
| Fumadores | 210 | 1,90 | 2,34 | |
| CAOD | ||||
| No fumadores | 170 | 0,92 | 1,40 | < 0,001 |
| Fumadores | 210 | 1,62 | 2,21 | |
| cod | ||||
| No fumadores | 170 | 0,10 | 0,47 | 0,039 |
| Fumadores | 210 | 0,27 | 0,78 | |
| c | ||||
| No fumadores | 170 | 0,11 | 0,47 | 0,039 |
| Fumadores | 210 | 0,24 | 0,75 | |
| o | ||||
| No fumadores | 170 | 0,00 | 0,00 | 0,034 |
| Fumadores | 210 | 0,03 | 0,22 | |
| C | ||||
| No fumadores | 170 | 0,27 | 0,63 | 0,097 |
| Fumadores | 210 | 0,42 | 1,13 | |
| O | ||||
| No fumadores | 170 | 0,60 | 1,18 | < 0,001 |
| Fumadores | 210 | 1,19 | 1,86 | |
| A | ||||
| No fumadores | 170 | 0,06 | 0,33 | 0,164 |
| Fumadores | 210 | 0,02 | 0,16 | |
C: dientes permanentes cariados; A: dientes permanentes ausentes; O: dientes permanentes obturados; CAOD: dientes permanentes cariados+ausentes+obturados. c: dientes temporales cariados; o: dientes temporales obturados; cod: dientes temporales cariados+obturados.
Williams et al, encontraron, que tener una madre fumadora estaba asociado a una mayor prevalencia de caries en los niños2. En nuestro estudio, ser madre fumadora, se asoció significativamente con una mayor historia de caries en ambas denticiones, mientras que ser padre fumador se asoció significativamente con todos los parámetros estudiados, excepto con la presencia de obturaciones en dentición temporal y caries en dentición permanente. Asimismo la experiencia de caries y el índice cod y sus componentes se mostraron significativamente más elevados en aquellos que conviven con alguna persona fumadora en el domicilio. En la literatura, se han descrito resultados similares3,4. El estudio de Aligne et al5, además relacionó la presencia de caries clínica con los niveles de cotinina en suero, encontrando una asociación significativa entre niveles elevados de cotinina y caries en dentición temporal.
Respecto a la dentición permanente, el CAOD y la presencia de dientes obturados, se encontraron significativamente elevado en los niños que conviven con fumadores en el domicilio. Nuestros resultados son similares a los encontrados por Ayo-Yusuf en 2007 que investigo la relación entre 1.873 adolescentes fumadores pasivos y la presencia de caries, concluyendo que el humo del tabaco puede ser un factor de riesgo para desarrollar caries en dientes permanentes6.
No se encontró asociación entre el contacto con el HTA en ambientes fuera del domicilio e índices de caries.
Podemos concluir, que existe una asociación entre presencia de caries tanto en dentición temporal como permanente y contacto habitual con el HTA, siendo el tabaquismo dentro del ámbito familiar el determinante en dicha asociación.
