Riesgo cardiovascular asociado a las nuevas categorías diagnósticas de la diabetes mellitus propuestas por la Asociación Americana de Diabetes

Objetivo

Estudiar el riesgo cardiovascular (RCV) asociado a las categorías diagnósticas de la diabetes propuestas por la Asociación Americana de Diabetes.

Diseño

Estudio descriptivo, transversal.

Emplazamiento

Área básica de salud (ABS) urbana.

Pacientes

Se estudiaron 1.840 pacientes ³ 15 años, seleccionados por muestreo aleatorio simple del archivo de historias clínicas (HC).

Método

Mediante revisión de la HC se clasificó a los pacientes en normoglucemia, glucemia basal alterada (GBA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se estudió el RCV mediante el método de Framingham simplificado y los factores de RCV obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia y hipertrigliceridemia. La probabilidad de tener un RCV elevado o muy elevado y los factores de RCV descritos en los pacientes con GBA y DM2 respecto a los normoglucémicos se estudiaron mediante regresión logística, ajustando la odds ratio (OR) por edad y sexo.

Resultados

Se clasificó a 1.351 pacientes: 995 normoglucémicos, 146 pacientes GBA y 210 pacientes DM2. Los pacientes con GBA y DM2 tuvieron una probabilidad superior de presentar un RCV elevado o muy elevado, con unas OR de 2,26 (IC del 95%, 1,39–3,69) y 2,74 (IC del 95%, 1,81–4,15), respectivamente. También presentaron diferencias (p < 0,05) respecto a la obesidad (OR, 1,76 y 1,58, respectivamente), hipertensión arterial (OR, 1,75 y 2,15, respectivamente) e hipertrigliceridemia (OR, 1,73 y 2,70, respectivamente), sin diferencias (p > 0,05) respecto al tabaquismo y la hipercolesterolemia. No se detectaron diferencias (p > 0,05) entre GBA y DM2 respecto al RVC y los factores de RCV estudiados.

Conclusiones

Los pacientes con GBA y DM2 tienen un elevado RCV.

Objective

To study the cardiovascular risk (CVR) associated with the diagnostic criteria for diabetes proposed by the American Diabetes Association.

Design

Cross-sectional, descriptive study.

Setting

Urban health district.

Patients

1840 patients > 14 years old, selected by simple randomised sampling from the clinical records (CR) archive, were studied.

Method

Through review of the CR, the patients were classified as having: normal glycaemia, disturbed basal glycaemia (DBG) and type-2 diabetes mellitus (DM2). CVR was studied through the simplified Framingham method and the CVR factors of obesity, tobacco dependency, hypertension, hypercholesterolaemia and hypertriglyceridaemia. The likelihood of having high or very high CVR and the CVR factors described in the patients with DBG or DM2 were compared with the same in those with normal glycaemia, through logistical regression with the odds ratio adjusted for age and sex.

Results

1351 patients were classified: 995 with normal glycaemia, 146 with DBG and 210 with DM2. Patients with DBG or DM2 had greater likelihood of high or very high CVR, with some OR at 2.26 (95% CI, 1.39–3.69) and 2.74 (95% CI, 1.81–4.15), respectively. They also had differences (p < 0.05) for obesity (OR, 1.76 and 1.58), hypertension (OR, 1.75 and 2.15) and hypertriglyceridaemia (OR, 1.73 and 2.70), respectively. There were no differences (p > 0.05) for tobacco dependency and hypercholesterolaemia. No differences were found (p > 0.05) between DBG and DM2 for CVR and the CVR factors studied.

Conclusions

Patients with DBG and DM2 are at high CVR.