Utilidad práctica del genograma en la atención al paciente inmovilizado

Objetivo

Conocer la utilidad práctica del genograma en la atención al paciente inmovilizado, describiendo las características de éstos y de sus familias, y obtener la prevalencia de inmovilizados mal cuidados pertenecientes al centro de salud.

Diseño

Observacional, descriptivo.

Emplazamiento

Centro de salud urbano.

Participantes

Personas de ambos sexos adscritas al centro de salud, inmovilizadas en sus domicilios, con un grado de incapacidad igual o superior a 3 en la escala de incapacidad física de la Cruz Roja.

Mediciones y resultados

Las principales características de nuestros inmovilizados, obtenidas a partir de los genogramas, son: mujeres (63,5%), con edad media de 78,8 ± 13,2 (IC, 76,5-81,17) años, con grado 3 de incapacidad (46,8%), inmersos en una familia nuclear (34,9%), en fase VI de disolución del ciclo vital (45,2%), con relaciones muy unidas o fusionadas (45,2%), con artrosis (23,8%) como causa más frecuente de inmovilización y con un solo cuidador (72%).

La prevalencia de inmovilizados mal cuidados fue del 25,4%.

Conclusiones

El genograma es una excelente herramienta para describir a los pacientes inmovilizados y su entorno familiar, permitiendo definir un perfil de inmovilizado. Si el paciente está mal cuidado, precisará una especial consideración; el grado de inmovilización y tipo de relaciones familiares pueden dificultar los cuidados, propiciando un peor pronóstico. Destacamos la importancia de la realización del genograma de forma rutinaria al inicio de la inmovilización, porque establece una vía de dialogo entre familia y profesionales sanitarios que redunda en una mejor atención a estos pacientes.

Objective

To know the practical use of genogram in the handicapped patient care, describing their characteristics and those of their families and to obtain the prevalence of bad care immobilized patients belonging to the health centre.

Design

Descriptive observational.

Setting

Urban health centre.

Participants

People of both sexes registered at the health centre, immobilized in their houses, with a disability score of three or more in the physical disability scale of the Red Cross.

Measurements and results

The most important features of our immobilized people, obtained from the genogram, are: women (63,5%), with mean age of 78,8 ± 13,2 years old (CI, 76.5-81.17), with disability score of 3 (46.8%), immersed in a nuclear family (34.9%), in phase VI of dissolution of the vital cycle (45.2%), with very closed relations (45.2%), with arthrosis (23.8%) as the most frequent immobilized cause, and with one unique home carer only (72%).

The prevalence of bad care immobilized patients was 25.4%.

Conclusions

: The genogram is an excellent tool for describing immobilized people and their family nucleus, allowing the definition of an immobilized profile. If the patient is bad cared, he will need an special consideration. The immobilized score and the family relations ship may complicate their care, condictioning a worse prognosis. We wish to emphasize the importance of carrying out the genogram in the initial moment of the immobilization, because it establishes a dialogue route between the families and the sanitary professionals to improve the attention of these patients.