Introducción: La prevalencia de diabetes gestacional en España se estima entre un 3 y un 9%. La aparición de esta entidad se asocia a mayor tasa de complicaciones, tanto en la madre como en el hijo, durante el embarazo, parto y post-parto.

Objetivos: Determinar la prevalencia de diabetes gestacional (DG) en la población del área de salud de León y conocer qué porcentaje de pacientes precisan tratamiento insulínico para alcanzar un adecuado control glucémico. Además se pretende evaluar el riesgo de aparición de complicaciones materno-fetales durante el embarazo y parto en las mujeres con DG o diabetes mellitus previa al embarazo, según el grado de control glucémico.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Del total de partos en el Complejo Asistencial Universitario de León durante el año 2013, se recogieron el número de pacientes con DG y diabetes mellitus pregestacional. Se recopilaron datos acerca del control glucémico en el embarazo, tratamiento y complicaciones en la madre y/o en el hijo durante la gestación y el parto.

Resultados: De los 2124 partos atendidos en el 2013 en el Hospital de León, se identificó una prevalencia de diabetes gestacional del 3,3% (n = 71). El 0,4% (n = 9) estaban diagnosticadas de diabetes mellitus pregestacional. El 89% (n = 71) eran españolas. La edad media fue de 36 (DE 4) años. Un 30% (n = 24) tenían antecedentes familiares de diabetes y un 11% (n = 9) habían presentado DG en embarazos previos. El 25% (n = 20) presentaban sobrepeso y el 28% (n = 22) obesidad antes del embarazo. Durante el embarazo el 26% (n = 21) fueron diagnosticadas de disfunción tiroidea y 4% (n = 3) de hipertensión gestacional. Precisaron tratamiento insulínico un 23% (n = 18); el resto recibió tratamiento dietético. La media de HbA1c de las pacientes con DG fue de 5,2% (DE 0,1). La presencia de complicaciones fetales fue mayor en las mujeres con HbA1c > 5%, en las que tenían un IMC pre-embarazo ≥ 25 Kg/m² y en aquellas que no recibieron tratamiento insulínico durante la gestación (tabla).

Conclusiones: La prevalencia de DG encontrada es similar a la descrita en la literatura. En las pacientes con HbA1C ≤ 5 no se observaron complicaciones materno-fetales. Se encontró una relación directa entre la aparición de complicaciones y el IMC pre embarazo, así como con el tratamiento empleado para el control glucémico.