O-031. - La incidencia de diabetes tipo 1 en niños y adultos presenta un solo pico, coincidiendo con la pubertad
aComplejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. bNavarrabiomed. Fundación Miguel Servet. Pamplona. cHospital García Orcoyen. Estella. dHospital Reina Sofía. Tudela.
Objetivos: En los últimos años se discute cual es el grupo de edad con mayor incidencia de diabetes tipo 1 en niños. En adultos, son pocos los estudios epidemiológicos que aporten datos sobre la incidencia de diabetes tipo 1, sobre todo a partir de los 40 años de edad. Además, los resultados publicados hasta ahora son discordantes, ya que, en trabajos previos a 1995, se describieron picos de incidencia entre los 50 y los 80 años similares al de la adolescencia, que no se han confirmado posteriormente. Nuestro Objetivo consiste en conocer la incidencia de diabetes tipo 1 en Navarra, en niños y adultos, en el período comprendido entre 01/01/2009 y el 31/12/2012 y observar cuales son los picos que se detectan.
Material y métodos: Estudio prospectivo con datos obtenidos por contacto directo permanente con los 6 hospitales (4 públicos y 2 privados) de la Comunidad (fuente primaria). Constituyen fuentes secundarias: Atención Primaria, a través del Servicio de Planificación y Gestión Clínica y la Asociación de Diabéticos de Navarra. Se han considerado criterios diagnósticos de diabetes tipo 1 la positividad de anticuerpos antiGAD y/o antiIA2 o, si los anticuerpos eran negativos, la clínica y analítica características al debut (tiempo corto de evolución, pérdida de peso, cetosis, niveles de péptido C < 250 pmol/l) y, en ambos casos, la persistente necesidad de tratamiento con insulina iniciado en un plazo inferior a 6 meses tras el diagnóstico. Se excluyeron los casos con un tiempo de residencia en Navarra inferior a 6 meses. La exhaustividad del Registro se evaluó mediante el método de captura-recaptura y fue del 98,42%. La comparación de incidencia entre los diferentes grupos de edad se ha realizado estimando la razón de incidencia a partir de métodos de regresión de Poisson.
Resultados: La edad media al debut fue 24,4 ± 15,9 años. La incidencia en < 15 años (19,4; IC95%: 15,1-23,8) fue mayor que en > 15 años (6,4; IC95%: 5,4-7,5) (p < 0,001). La distribución por grupos de edad se muestra en la tabla.
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Grupo Edad (años) |
Frecuencia |
% |
Incidencia |
|
0-4 |
17 |
7,9 |
12,3 (6,5-18,2) |
|
5-9 |
24 |
11,1 |
18,2 (10,9-25,5) |
|
10-14 |
35 |
16,2 |
28,7 (19,2-38,3) |
|
15-29 |
67 |
31,0 |
15,8 (12,1-19,6) |
|
30-44 |
49 |
22,7 |
7,6 (5,5-9,7) |
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≥ 45 años |
24 |
11,1 |
2,1 (1,3-3,1) |
|
Total |
216 |
100,0 |
8,4 (7,3-9,6) |
Conclusiones: 1) La mayor incidencia de diabetes tipo 1 corresponde al grupo de edad de 10 a 14 años. 2) El mayor porcentaje de casos, no obstante, se da entre los 15 y 29 años. 3) Se observa un solo pico de incidencia alrededor de la pubertad. Las cifras aumentan hasta esa edad y disminuyen posteriormente.