covid
Buscar en
Avances en Diabetología
Toda la web
XXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes OBESIDAD
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Pamplona, 3 - 5 abril 2014
Listado de sesiones
Comunicación
9. OBESIDAD
Texto completo

P-066. - Normalización del perfil circadiano de la presión arterial en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica

M. Careaga, J. Vidal, J. Viaplana, L. Rodríguez, A. Andreu y L. Flores

Hospital Clínic i Universitari. Barcelona.

Introducción: En la obesidad se ha descrito una elevada prevalencia de alteraciones del perfil circadiano de la presión arterial [PA (estatus non dipper e hipertensión nocturna)]. Estas alteraciones se han asociado a un aumento de la mortalidad y del riesgo de eventos cardiovasculares tanto en sujetos normotensos (NT) como hipertensos (HT). Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de una pérdida de peso significativa y sostenida, sobre la normalización del perfil circadiano, en sujetos NT e HT con estatus non dipper e identificar los factores asociados con esta normalización.

Material y métodos: Se estudiaron sujetos con obesidad mórbida que fueron sometidos a cirugía bariátrica (CB) en nuestro centro durante el 2012-2013. Todos los pacientes fueron evaluados antes de la cirugía y 12 meses post-CB. Se realizaron antropometría [IMC, exceso de peso (EP), peso perdido (PP) y exceso de peso perdido (EPP)]; análisis en ayunas para la medición de (PCRu, glucosa, HbA1c, insulinemia y HOMA) y monitorización ambulatoria de 24 h (MAPA). Se definió NT [PA sistólica (PAS) y diastólica (PAD) de 24-h < 130/80 mmHg]; HT (PAS y PAD ≥ 130/80 mmHg, en estos sujetos la medicación anti-HT fue retirada 1 semana antes de la realización de la MAPA), dipper si la caída de la PAS y PAD nocturna era ≥ 10% de la PA diurna e HT nocturna si la PAS y PAD nocturna era ≥ 120/70 mmHg.

Resultados: Se estudiaron 33 sujetos (15 NT y 18 HT), con una edad de 49 (12) años, 25 fueron mujeres, con un IMC de 46 (5) kg/m2, solo la edad fue significativamente más alta en HT. En el 29% de los NT y en el 83% de los HT se objetivó HT nocturna. Tras la CB, el IMC disminuyó 14 kg/m2 en ambos grupos, la PAS/PAD de 24 h disminuyó 12/3 mmHg y 16/3 mmHg en NT e HT. El estatus dipper se recuperó en el 60% y 39% y la HT nocturna se resolvió en el 100% y 46% de los NT e HT, respectivamente. El nivel de insulina y el HOMA previos a la CB se asociaron con la no recuperación del estatus dipper en el grupo HT y ninguna variable fue asociada con la no recuperación del estatus dipper en NT.

Conclusiones: En sujetos NT e HT la pérdida de peso tras la CB se asoció a una disminución de los niveles de PA así como, con una recuperación del perfil circadiano normal de la PA. El grado de resistencia a la insulina basal se relacionó con la persistencia de las alteraciones del perfil circadiano de la PA en sujetos HT.

Listado de sesiones

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos