Introducción y objetivos: La deformación miocárdica del ventrículo izquierdo mediante ecocardiografía speckle-tracking (DMVI-ST) es un método sensible para detectar el rechazo agudo celular (RAC) en receptores de trasplante cardiaco (RTxC). Nuestro objetivo fue evaluar el impacto del RAC en la DMVI-ST mediante el software Velocity Vector Imaging (VVI).

Material y métodos: Entre septiembre de 2015 y octubre de 2016, realizamos un ecocardiograma el mismo día de cada biopsia endomiocárdica (BEM) de rutina durante el primer año tras el trasplante, a 18 RTxC consecutivos, en un único centro. Analizamos parámetros clásicos ecocardiográficos, la DMVI-ST (longitudinal, radial, y circunferencial) mediante VVI, y su asociación con diferentes grados de RAC.

Resultados: Obtuvimos 147 muestras: 65 sin RAC (RAC 0R), 63 con RAC 1R y 19 con RAC ≥ 2R (RAC que requiere tratamiento). La presencia de RAC ≥ 1R se asoció con menor DMVI-ST longitudinal global (en valor absoluto): -17,0 ± 3,6% versus -18,3 ± 3,5%, p = 0,045. La DMVI-ST radial máxima fue menor en pacientes con RAC ≥ 2R: 29,0 ± 9,2% versus 34,2 ± 10,2%, p = 0,04. Un tiempo a la DMVI-ST máxima radial y circunferencial más precoz se asoció a RAC ≥ 2R: 261 ± 30 ms versus 314 ± 54 ms (p < 0,0005) y 252 ± 31 ms versus 307 ± 48 ms (p < 0,0005) respectivamente, manteniendo significación tras ajustar por frecuencia cardiaca.

Conclusiones: Grados de RAC ≥ 2R en RTxC se asociaron con valores menores de DMVI-ST máxima radial, y tiempos más precoces a la DMVI-ST máxima radial y circunferencial. Valores menores de DMVI-ST longitudinal global se asociaron con RAC grado ≥ 1R. Hasta donde sabemos, es el primer estudio clínicamente relevante utilizando VVI en este contexto.