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Inicio Cirugía Cardiovascular 114. Protección miocárdica con celsior en cirugía cardíaca compleja
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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 211 (abril - junio 2012)
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Comunicaciones orales IV
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114. Protección miocárdica con celsior en cirugía cardíaca compleja
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J. López, C. Morales, C.L. Díaz, J.C. Llosa
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo
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Objetivos

Evaluar la eficacia y seguridad del uso de Celsior en dosis única, como cardioplejía en cirugía cardíaca con clampaje prolongado.

Material y métodos

Actualmente se está empleando en nuestro centro Celsior como solución cardiopléjica en cirugía cardíaca estándar. Llevamos a cabo un análisis retrospectivo de todos los pacientes intervenidos desde 2007 con tiempos de clamp prolon-gados (> 75min), intervenidos de cirugía valvular aislada o mixta.

Resultados

Quinientos setenta y cuatro pacientes presentaron tiempos de clampaje superiores a los 75min, distribuidos en: a) 48,1% dosis única de Celsior; b) 46,5% combinación de Celsior y cardioplejía hemática continua, y c) 5,4% cardioplejía hemática aislada.

El tiempo medio de clampaje fue de 103,46min (desviación estándar [DE] 21,65). A pesar de que los tiempos de clamp fueron significativamente mayores en el grupo de Celsior –a) 106,87min; b) 101,30min, y c) 92,06min; p=0,012–, no hubo diferencias significativas en niveles de troponina máxima postoperatoria –a) 1,83mg/l; b) 2,41mg/l y c) 2,20mg/l–. El latido espontáneo fue más frecuente en el grupo de hemática, no significativa la diferencia –a) 72,3%; b) 77,7%, y c) 86,7%; p=0,12.

No se encontraron diferencias significativas postoperatorias en uso de aminas, vasopresores, balón de contrapulsación intraaórtica (BCIA), tiempo de ventilación mecánica o empleo de hemofiltración/diálisis.

La mortalidad fue

a) 8,9%; b) 9,9%, y c) 16,1%, no significativa la diferencia.

Conclusiones

La Celsior como cardioplejía cristaloide aislada en clampajes prolongados facilita la técnica quirúrgica, consiguiendo un campo quirúrgico estable sin sangre, sin comprometer con ello la protección miocárdica.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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