219. Tratamiento con bosentán en pacientes pre-fontan con presiones elevadas

Otero, J.; Merino, C.; Casares, J.; Conejero, M.; Valencia, D.; Maiorano, P.; Sauchelli, G.; Pernia, I.; Alados, P.; García, M.A.; Moya, J.; Román, M.; Muñoz, I.

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ISSN: 1134-0096

Cirugía Cardiovascular es el órgano oficial de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) y actúa como herramienta de expresión de todos los cirujanos torácicos y cardiovasculares de habla hispana. La misión de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular es asegurar la calidad en el ejercicio de las cirugías torácica y cardiovascular mediante la formación, la promoción de la investigación, el desarrollo y difusión de estándares y guías, y su influencia sobre las políticas sanitarias a nivel nacional.

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Presentamos una serie de ocho pacientes que recibieron bosentán previo a la derivación cavo-pulmonar total de un total de 29 pacientes intervenidos entre enero de 2006 - diciembre de 2011, con una media de edad de 7 años y similar proporción de sexos. Presentaban una media de presión pulmonar de 17,7 mmHg tras descartar o corregir otras causas de presiones elevadas, como la presencia de colaterales aortopulmonares (cierre percutáneo en un 25% de pacientes). Se instauró tratamiento con bosentán a dosis de 31,25mg/12h durante 3 meses.

Resultados

Se produjo un descenso medio en las presiones pulmonares de 3,8mmHg en estos pacientes, permitiendo así su intervención. Tras la cirugía, obtuvimos un 100% de supervivencia, sin diferencias en la morbilidad con respecto al grupo sin bosentán.

Conclusiones

El tratamiento preoperatorio con bosentán en pacientes con circulación univentricular ha resultado útil para reducir las presiones pulmonares y permitir la cirugía.

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