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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 148 (abril - junio 2012)
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Comunicaciones tótem póster II
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329. Tratamiento quirúrgico de un aneurisma micótico por Salmonella en paciente con riñón en herradura
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R. Muñoz
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga
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Objetivos

Determinar la eficacia del abordaje retroperitoneal, en el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal, en un paciente con la malformación congénita de un riñón en herradura.

Material y métodos

Presentamos el caso de un paciente-de 73 años que ingresa por síndrome febril, acompañado de cuadro de diarrea autolimitado de 2–3 días. Debido a cuadro de dolor abdominal, se realiza tomografía computarizada (TC) abdominal, evidenciándose aneurisma de aorta abdominal (AAA) de 5,3cm; por persistencia del dolor se realiza nueva TC de abdomen con contraste IV, evidenciándose aumento del diámetro anteroposterior del AAA, llegando a medir 6,5cm. Presenta hemocultivos positivos para Salmonella entérica 0 grupo D productora de β-lactamasa sensible a imipenem y ciprofloxacino. Se presenta el caso en sesión medicoquirúrgica y se decide tratamiento quirúrgico una vez negativizados los hemocultivos.

Resultados

Se realiza abordaje retroperitoneal, encon trándose riñón en herradura gigante, se realiza resección del aneurisma y bypass aortoaórtico con injerto de dacrón «plata» de 24mm impregnado en rifampicina.

El paciente se traslada a la unidad de cuidados intensivos, pasando a planta las 24h, donde permanece estable hasta la fecha.

Conclusiones

El abordaje retroperitoneal en los AAA micóticos con riñón en herradura es un abordaje seguro y eficaz para el tratamiento de los mismos.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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