Mujer de 75 años con bocio multinodular tóxico intratorácico, insuficiencia mitral degenerativa y síndrome febril, diagnosticada de endocarditis infecciosa (EI) activa por S. lugdunensis. Con la sospecha de EI mitral e imposibilidad de estudio ecocardiográfico transesofágico por el bocio, fue intervenida quirúrgicamente realizándose en el mismo acto quirúrgico hemitiroidectomía y ecocardiografía transesofágica, la cual confirmó insuficiencia mitral grave y vegetación de 6cm originada en la proximidad de la orejuela izquierda (Fig. 1). Se realizó exéresis de la verruga mural (Fig. 2) y reparación mitral mediante técnica de Alfieri y anuloplastia flexible con buen resultado y curación del proceso infeccioso.
A 75-year-old female with intrathoracic toxic goiter, degenerative mitral insufficiency and fever was diagosed as having S. lugdunensis infective endocarditis (IE). With the suspicion of mitral IE and unabilitiy to perform transesophageal echocardiogram due to goiter, she underwent operation. Trans esophageal echocardiogram and thyroidectomy were performed. Echo confirmed a 6cm vegetation originated in the vicinity of the left atrial appendage (Fig. 1) and severe mitral regurgitation. Excision of the mural vegetation (Fig. 2), Alfieri type of repair and flexible mitral annuloplasty were performed with good result and cure of the infection.
