En este artículo se describen las características generales y los resultados obtenidos con el trasplante cardíaco en España tras incluir los datos del año 2003. El año pasado se realizaron 290 trasplantes, que, junto con los efectuados desde 1984, suman un total de 4.386.
El perfil clínico medio del paciente que se trasplanta en España corresponde a un varón de aproximadamente 50 años, grupo sanguíneo A, con enfermedad coronaria no revascularizable y situación funcional IV/IV según la clasificación de la New York Heart Association.
El porcentaje de trasplantes cardíacos urgentes en 2003 fue del 29%; esta cifra es superior a la del año previo (26%) y a la media de los últimos 5 años (20%). La mortalidad precoz fue del 13%, cifra similar a la media de los últimos 5 años (13%).
Tras incorporar los resultados del pasado año a los previos, se obtiene una probabilidad de supervivencia al primer, quinto y décimo años del 76, el 66 y el 54%, respectivamente. Al separar las curvas de supervivencia por períodos, se aprecia la importante mejoría en los últimos 5 años, con valores al primer y quinto años del 81 y el 74%. La causa más frecuente de fallecimiento en el primer mes es el fallo agudo del injerto; en el primer año, la infección y el rechazo, y a largo plazo, los tumores y el combinado de enfermedad vascular del injerto con muerte súbita.
El análisis comparativo de la supervivencia muestra que los resultados a largo plazo son ligeramente superiores a los publicados en la literatura médica mundial, con una progresiva tendencia a mejorar la supervivencia en los últimos años.
This paper outlines the general characteristics and results obtained with heart transplantation in Spain after including the data for the year 2003. In 2003, 290 heart transplants were performed. Since 1984, a total of 4386 procedures have been performed.
The average clinical profile of patients receiving a heart transplant in Spain is that of a man about 50 years old, blood group A, with nonrevascularizable coronary artery disease and functional status IV/IV (NYHA).
The percentage of emergency heart transplantations was 29%, which is higher than in the previous year (26%) and the mean for the preceding 5 years (20%). The early mortality rate was 13%, which is similar to the mean for the preceding 5 years (13%).
After combining the 2003 results with those of the previous years, the probability of survival at 1, 5 and 10 years was 76, 66 and 54%, respectively. When survival rates for separate periods were considered, a significant improvement was seen in the last 5 years, with survival rates at of 81% at 1 year and 74% at 5 years. The most frequent causes of death were acute graft failure in the first month, infection and rejection in the first year, and a combination of vascular disease of the graft with sudden death in the long-term.
Comparative analysis of survival rates shows that our long-term results are slightly better than those published in the literature, with a gradual tendency for survival rate to improve in recent years.
