Comunicaciones tótem póster I
265. Afectación del bazo en la endocarditis infecciosa: Un enemigo silencioso
E. Quintana, X. Castañeda, A. Del Río, A. Moreno, J.M. Pericás, C. Falces, J. Ramírez, M. Almela, C. Cervera, F. Marco, M. Josa, J.M. Miró, C.A. Mestres, el Grupo de Estudio de la Endocarditis Infecciosa del Hospital Clínic
Hospital Clínic-IDIBAPS, Universidad, Barcelona
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Se describe la experiencia con endocarditis y patología esplénica asociada e indicación quirúrgica valvular y esplénica.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisión retrospectiva de la base de datos prospectiva de endocarditis, definida por criterios modificados de Duke. Análisis de pacientes diagnosticados de infarto/absceso esplénico mediante imagen/estudio <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span>. En los casos de esplenectomía, se practicó en la misma intervención después del procedimiento valvular.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entre enero de 1995 – julio de 2011 se recogieron 737 episodios de endocarditis; 62 (8,41%) pacientes presentaron infarto/absceso esplénico con fiebre persistente y dolor abdominal; 6 (8,9%) requirieron esplenectomía; 5 (83%) eran varones. La edad media fue 52 (27–72). EuroSCORE logístico medio fue 37,42% (18,83–60,93%). La endocarditis fue mitral (3), aórtica (2) y multivalvular (mitral y tricúspide). Se aislaron <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus</span> spp (2), <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> (1), estreptococos del grupo <span class="elsevierStyleItalic">viridans</span> (1), <span class="elsevierStyleItalic">Kingella kingae</span> (1) y hemocultivos negativos (1). El absceso esplénico se diagnosticó por tomografía (4); en 2 la intervención fue urgente, sin imagen. Se practicó sustitución valvular. Tres (50%) fallecieron. En los 6 se confirmó absceso esplénico por histopatología. El seguimiento de los supervivientes a la intervención con esplenectomía fue de 16, 22 y 36 meses, sin recidiva.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Debe sospecharse absceso esplénico en los pacientes con endocarditis, fiebre y dolor abdominal. La esplenectomía y la intervención valvular pueden realizarse en el mismo acto dependiendo de la condición del paciente.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704163/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704163/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704163?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Octubre | 22 | 5 | 27 |
| 2024 Septiembre | 32 | 8 | 40 |
| 2024 Agosto | 15 | 3 | 18 |
| 2024 Julio | 25 | 10 | 35 |
| 2024 Junio | 39 | 10 | 49 |
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| 2024 Abril | 15 | 7 | 22 |
| 2024 Marzo | 44 | 16 | 60 |
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| 2024 Enero | 31 | 12 | 43 |
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| 2023 Enero | 29 | 12 | 41 |
| 2022 Diciembre | 20 | 4 | 24 |
| 2022 Noviembre | 35 | 14 | 49 |
| 2022 Octubre | 41 | 16 | 57 |
| 2022 Septiembre | 32 | 10 | 42 |
| 2022 Agosto | 43 | 21 | 64 |
| 2022 Julio | 26 | 15 | 41 |
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| 2022 Marzo | 49 | 22 | 71 |
| 2022 Febrero | 51 | 12 | 63 |
| 2022 Enero | 32 | 9 | 41 |
| 2021 Diciembre | 35 | 15 | 50 |
| 2021 Noviembre | 31 | 10 | 41 |
| 2021 Octubre | 31 | 24 | 55 |
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| 2021 Julio | 9 | 11 | 20 |
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| 2021 Abril | 57 | 44 | 101 |
| 2021 Marzo | 44 | 39 | 83 |
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| 2020 Noviembre | 28 | 3 | 31 |
| 2020 Octubre | 22 | 6 | 28 |
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| 2020 Agosto | 22 | 11 | 33 |
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| 2020 Febrero | 13 | 6 | 19 |
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| 2019 Noviembre | 10 | 3 | 13 |
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| 2019 Marzo | 5 | 5 | 10 |
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| 2018 Noviembre | 9 | 10 | 19 |
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