Comunicaciones tótem póster II
110. Tratamiento híbrido en patología de arco aórtico
J. Fañanás, A. Pérez-Murillo, C. Ballester, J. Parrilla, N. Gálvez, A. Gutiérrez, F. Ibarra
Hospital Miguel Servet, zaragoza
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Antecedentes de hipertensión arterial (HTA), Diabetes mellitus insulinodependiente (DMID), dislipemia, obesidad, EPOC, cardiopatía isquémica revascularizado con <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> en Circunfleja (CX) y Marginal obtusa (MO) y arteriopatía periférica grave. Se realizó tomografía computarizada (TC) toracoabdominal que diagnosticó un aneurisma sacular aterosclerótico en arco aórtico a nivel de la arteria subclavia izquierda, de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, con grave calcificación de la pared aórtica. Dado el elevado riesgo estimado para una cirugía convencional abierta (con circulación extracorpórea [CEC] y parada circulatoria en hipotermia profunda), se decidió tratamiento híbrido de <span class="elsevierStyleItalic">debranching</span> con sellado endovascular.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se selló el aneurisma mediante una endoprótesis aórtica Medtronic Valiant Thoracic 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, cubriendo los tres arcos supraaórticos, tras realizar <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> desde la raíz aórtica al tronco braquiocefálico y carótida izquierda por esternotomía media, sin CEC. Para evitar <span class="elsevierStyleItalic">endoleaks,</span> se ocluyó la luz de la arteria subclavia con un <span class="elsevierStyleItalic">amplatzer</span> implantado desde la arteria humeral.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La intervención se desarrolló sin incidencias. El postoperatorio cursó sin complicaciones, extubándose a las 21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y permaneciendo en unidad de cuidados intensivos (UCI) durante 4 días. La TC de control demostró el correcto posicionamiento de la endoprótesis con sellado de los tres troncos supraaórticos y del aneurisma, con permeabilidad del <span class="elsevierStyleItalic">bypass.</span> Fue alta al octavo día.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El tratamiento híbrido es una alternativa útil y segura para la patología del arco aórtico en pacientes con alto riesgo para cirugía abierta convencional.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704618/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704618/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704618?idApp=UINPBA00004N" ]
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