Comunicaciones orales II
196. Predicción de disfunción ventricular izquierda irreversible tras cirugía de regurgitación aórtica aislada mediante cardiorresonancia magnética
L. Doñate Bertolín, T. Heredia Cambra, A.M. Bel Mínguez, C.E. Hernández Acuña, M. Schuler, M. Pérez Guillén, D. Tejada Ponce, B. Muñoz Giner, B. Igual Muñoz, J.A. Montero Argudo
Hospital La Fe, Valencia
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Se determinan volumen telediastólico de ventrículo izquierdo (VTDVI), volumen telesistólico (VTSVI) y fracción de eyección (FE); los volúmenes se indexaron por superficie corporal.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Veinte pacientes (95% varones); edad media 64,1 años. El VTDVI medio precirugía fue 282<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, con un VTDVI medio poscirugía de 148,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml (descenso 96–169<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, intervalo de confianza [IC] 95%, p < 0,03). El VTSVI precirugía era de 147,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, con un VTSVI post de 62,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml (descenso 62–107<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, IC 95%, p < 0,01). La FE basal era 48,5%, mejorando tras la cirugía al 60,2% (ascenso 8,4–14,9%, IC 95%); 5 pacientes (20%) quedaron con FE inferior a 50% y 7 (35%) con VTSVI indexado superior a 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml. Los parámetros basales que mejor predicen la disfunción izquierda posquirúrgica (FE < 50% y VTSVI > 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) en el análisis multivariado son la FEVI y el VTSVI (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,008). Realizando curvas ROC, los puntos de corte de FE basal y VTSVI en los que indicar cirugía para preservar función y volúmenes del ventrículo izquierdo (VI) serían 49% (S 80%, E 100%) y 157<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml (S 80%, E 74%), respectivamente.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cRM es una herramienta útil para predecir disfunción ventricular irreversible tras cirugía de regurgitación aórtica aislada. 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