Comunicaciones orales II
302. Precondicionamiento con levosimendán en pacientes con disfunción ventricular sometidos a cirugía cardíaca: Estrategia y resultados
P. Martínez, E. Castedo, J. Ugarte, A. González, M. Vidal, S. Mingo, J. Díaz, S. Serrano-Fiz, C.G. Montero, R. Burgos
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid
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La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preoperatoria fue de 29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6% (rango 15–39). El EuroSCORE logístico y el Parsonnet fueron de 9,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4% y 20,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15%, respectivamente. Todos fueron pretratados des-de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h antes de la cirugía con levosimendán a dosis de mantenimiento (0,05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/min, sin <span class="elsevierStyleItalic">bolus</span> previo). Los procedimientos realizados fueron: revascularización coronaria (40%), reemplazo valvular mitral (21%) y aórtico (19%), procedimientos combinados (19%). Se empleó ecocardiografía transesofágica intraoperatoria y el sistema VIGILEO® para montorizar la FEVI y el gasto cardíaco.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El seguimiento medio fue de 28 meses. No hubo complicaciones mayores durante la administración del fármaco. La FEVI y el gasto cardíaco se incrementaron de forma significativa en el momento de la esternotomía y al salir de bomba con respecto al valor preoperatorio. Para salir de circulación extracorpórea se asoció noradrenalina en todos los casos y balón de contrapulsación del 33%. La mortalidad hospitalaria fue del 4,7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2). El tiempo medio de extubación y de unidad de cuidados intensivos (UCI) fue de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y de 3,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 días, respectivamente.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El precondicionamiento con levosimendán en pacientes de alto riesgo por disfunción ventricular parece seguro, mejora la función cardíaca periprocedimiento y favorece una buena evolución postoperatoria.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705314/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705314/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705314?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 21 | 5 | 26 |
| 2024 Septiembre | 18 | 2 | 20 |
| 2024 Agosto | 15 | 8 | 23 |
| 2024 Julio | 10 | 9 | 19 |
| 2024 Junio | 34 | 14 | 48 |
| 2024 Mayo | 15 | 6 | 21 |
| 2024 Abril | 23 | 6 | 29 |
| 2024 Marzo | 17 | 9 | 26 |
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| 2024 Enero | 25 | 10 | 35 |
| 2023 Diciembre | 30 | 11 | 41 |
| 2023 Noviembre | 39 | 23 | 62 |
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| 2023 Enero | 41 | 6 | 47 |
| 2022 Diciembre | 28 | 6 | 34 |
| 2022 Noviembre | 40 | 15 | 55 |
| 2022 Octubre | 18 | 6 | 24 |
| 2022 Septiembre | 25 | 13 | 38 |
| 2022 Agosto | 29 | 14 | 43 |
| 2022 Julio | 25 | 6 | 31 |
| 2022 Junio | 24 | 13 | 37 |
| 2022 Mayo | 21 | 7 | 28 |
| 2022 Abril | 16 | 9 | 25 |
| 2022 Marzo | 46 | 11 | 57 |
| 2022 Febrero | 38 | 4 | 42 |
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| 2021 Diciembre | 25 | 8 | 33 |
| 2021 Noviembre | 22 | 8 | 30 |
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| 2021 Septiembre | 19 | 4 | 23 |
| 2021 Agosto | 26 | 13 | 39 |
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| 2021 Junio | 11 | 10 | 21 |
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| 2020 Diciembre | 20 | 12 | 32 |
| 2020 Noviembre | 19 | 5 | 24 |
| 2020 Octubre | 21 | 8 | 29 |
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| 2020 Febrero | 14 | 13 | 27 |
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| 2019 Noviembre | 12 | 5 | 17 |
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