Comunicaciones orales II
263. Resultado de la cirugía cardíaca en los pacientes con cirrosis hepática y endocarditis infecciosa activa
E. Quintana, A. Del Río, A. Moreno, M. Josa, J.C. Paré, R. Cartañá, C. Cervera, J.M. Pericás, J.L. Pomar, J. Mulet, J.M. Miró, C.A. Mestres, y el Grupo de Estudio de la Endocarditis Infecciosa del Hospital Clínico
Hospital Clínic i Provincial, Barcelona
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Se realizó análisis univariado de los predictores de mortalidad.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuarenta y ocho de 610 (8%) pacientes con endocarditis eran cirróticos; se practicaron 24 operaciones en 22 (46%). Veinte eran varones (mediana de edad 50,5). La cirrosis fue viral (9–41%), alcohólica (9–41%) y desconocida (4–18%). Las clases Child-Turcotte-Pugh fueron A (8) B (12) y C (4). Los estafilococos (29%) fueron predominantes. Las intervenciones fueron programadas, urgentes y de urgencia vital en 11, 5 y 8 casos. La intervención incluyó sustitución aórtica (11), mitral (2), tricúspide (2), raíz aórtica (3) aórtica + mitral (3) y extracción de marcapaso (1). Siete pacientes tenían absceso perivalvular, 5 fístula cavitaria. Los implantes fueron mecánicos (3), pericárdicos (10), homoinjertos aórticos (7) y mitrales (2). EuroSCORE logístico confirmó una mortalidad esperada de 36%. La mortalidad hospitalaria fue 54% (intervalo de confianza [IC] 95%: 33–76%); la mortalidad por la clase Child-Turcotte-Pugh fue: A, 3 (37,5%); B, 7 (58%); C, 3 (75%) (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,390). Los fallecidos tenían una puntuación MELD más alta (19,83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,46 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 13,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,78; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,122). Las causas predominantes de fallecimiento fueron sepsis y fallo multiorgánico.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con endocarditis y cirrosis son los de más riesgo. EuroSCORE no fue útil para la estratificación del riesgo. En pacientes con cirrosis avanzada la cirugía debe ofrecerse sólo en casos seleccionados.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705326/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705326/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705326?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Septiembre | 3 | 4 | 7 |
| 2024 Agosto | 8 | 4 | 12 |
| 2024 Julio | 9 | 7 | 16 |
| 2024 Junio | 7 | 10 | 17 |
| 2024 Mayo | 6 | 9 | 15 |
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| 2024 Marzo | 10 | 10 | 20 |
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| 2023 Septiembre | 11 | 10 | 21 |
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| 2022 Noviembre | 5 | 6 | 11 |
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| 2022 Septiembre | 9 | 14 | 23 |
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