Comunicaciones orales IV
170. Cirugía de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva: resultados a medio plazo
R. Álvarez, D. Hernández, R. Díaz, A. Barral, C. Morales, J.L. Naya, J. Reguero, J.C. Llosa
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo
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El tratamiento quirúrgico ha demostrado ser efectivo en supervivencia y mejoría clínica, pero no es una patología frecuente y su cirugía requiere un cierto grado de experiencia.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar los resultados del tratamiento quirúrgico de la MHO.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis retrospectivo de 10 pacientes operados de MHO en nuestro centro entre 2007–2011.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La edad media del grupo es 71,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 años, el 50% son mujeres, y el EuroSCORE medio es 7,65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,3. Presentaban 24,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de septo interventricular, con SAM moderado-grave (80%) e insuficiencia mitral grado III (40%) y grado IV (60%). El 70% tenía enfermedad degenerativa mitral y el 10% prolapso mitral. Un 30% asociaba enfermedad coronaria y un 20% patología valvular aórtica. Todos recibieron miectomía septal. También se practicó <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> coronario (30%), prótesis mitral (20%), anuloplastia mitral (20%) y plastia tricúspide (10%). Un paciente falleció por hemorragia pulmonar y un segundo precisó reoperación por sangrado. El seguimiento medio de 20,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19,7 meses mostró una mejoría del grado funcional, pasando de grado IV (60%) y grado III (40%) precirugía a grado II (22,2%) y grado I (77,8%) poscirugía. La insuficiencia mitral evolucionó a trivial-leve en el 90% y el gradiente intraventricular descendió de 110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg a 12,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirugía de la MHO ofrece buenos resultados clínicos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es segura con baja morbilidad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La degeneración valvular mitral obliga frecuentemente a implantar prótesis mitral.</p></li></ul></p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705570/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705570/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705570?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Septiembre | 4 | 2 | 6 |
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| 2024 Julio | 6 | 5 | 11 |
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