La miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) afecta a 1 de 500 personas. El tratamiento quirúrgico ha demostrado ser efectivo en supervivencia y mejoría clínica, pero no es una patología frecuente y su cirugía requiere un cierto grado de experiencia.
ObjetivosAnalizar los resultados del tratamiento quirúrgico de la MHO.
Material y métodosAnálisis retrospectivo de 10 pacientes operados de MHO en nuestro centro entre 2007–2011.
ResultadosLa edad media del grupo es 71,2±13 años, el 50% son mujeres, y el EuroSCORE medio es 7,65±5,3. Presentaban 24,9±4,2mm de septo interventricular, con SAM moderado-grave (80%) e insuficiencia mitral grado III (40%) y grado IV (60%). El 70% tenía enfermedad degenerativa mitral y el 10% prolapso mitral. Un 30% asociaba enfermedad coronaria y un 20% patología valvular aórtica. Todos recibieron miectomía septal. También se practicó bypass coronario (30%), prótesis mitral (20%), anuloplastia mitral (20%) y plastia tricúspide (10%). Un paciente falleció por hemorragia pulmonar y un segundo precisó reoperación por sangrado. El seguimiento medio de 20,7±19,7 meses mostró una mejoría del grado funcional, pasando de grado IV (60%) y grado III (40%) precirugía a grado II (22,2%) y grado I (77,8%) poscirugía. La insuficiencia mitral evolucionó a trivial-leve en el 90% y el gradiente intraventricular descendió de 110±40,4mmHg a 12,2±10,2mmHg.
Conclusiones- –
La cirugía de la MHO ofrece buenos resultados clínicos.
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Es segura con baja morbilidad.
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La degeneración valvular mitral obliga frecuentemente a implantar prótesis mitral.
