Comunicaciones orales que optan a premio
297. Resultados de la sustitución parcial del arco aórtico con perfusión del tronco braquiocefálico sin parada circulatoria
J.M. González Santos, J. López Rodríguez, M.J. Dalmau Sorlí, M. Bueno Codoñer, E. Arnaiz García, C. Rubia Martín, L. Reta Ajo, R. Díez Castro
Hospital Clínico Universitario, Salamanca
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En 14 (grupo A) se utilizó PCHP y en 12 (grupo B) se llevó a cabo, con canulación del arco distal, pinzamiento aórtico tras la salida del tronco braquiocefálico o carótida izquierda y perfusión directa del primero. Se comparan los tiempos quirúrgicos y evolución clínica con ambas técnicas utilizando métodos no paramétricos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes del grupo A tenían un perfil de mayor riesgo (EuroSCORE logístico 17,1 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 8,6), aunque la necesidad de sustituir la raíz y/o válvula aórtica fue mayor en el grupo B. En éste se redujo significativamente el tiempo de isquemia miocárdica (108 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 137<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min), la duración de la circulación extracorpórea (CEC) (145 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 203<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min), la intervención (282 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 365<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min), el tiempo de intubación (7 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h), estancia en unidad de vigilancia intensiva (UVI) (70 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 117<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) y la hospitalización (10 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 16 días). También se redujo la tasa de complicaciones mayores (16,7 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 57,1%), especialmente las neurológicas (0 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 28,7%) y el sangrado posto-peratorio (1.525 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 2.320<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La sustitución parcial del arco es factible sin necesidad de hacer PCHP. Esta técnica acorta los tiempos quirúrgicos y disminuye sus complicaciones, especialmente el daño neurológico y el sangrado postoperatorio.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270579X/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270579X/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113400961270579X?idApp=UINPBA00004N" ]
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