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Valoramos su repercusión en pacientes sometidos a cirugía por estenosis aórtica.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mil setecientos cuarenta y cinco pacientes fueron sometidos a sustitución valvular aórtica entre 1995–2011; 454 eran diabéticos (26%), siendo 147 insulinodependientes. Se analizó la influencia de la diabetes sobre parámetros de remodelado y función ventricular y su impacto en los resultados quirúrgicos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los diabéticos tenían un peor perfil de riesgo: mayor edad (70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11 años; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001),<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hipertensión (65 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 47%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) y obesidad (11,2 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 7,0%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), con mayor afectación arterial periférica (8,1 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 4,6%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), cerebral (accidente cerebrovascular [ACV] previo: 8,6 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 5,9%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04) y coronaria (infarto agudo de miocardio [IAM] previo: 6,4 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 3,2%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01; revascularización asociada: 43,2 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 23,5%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). Menor fracción de eyección (FE) (56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001), aunque sin aumento significativo de masa o volumen ventricular. Tampoco logramos demostrar un peor remodelado posquirúrgico, pero sí más complicaciones: bajo gasto cardíaco (3,3 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 1,5%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03), ACV (3,1 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 1,4%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02) y neumonía (4,8 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 2,8%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04). Tendencia a mayor mortalidad hospitalaria (7,9 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 5,5%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,06) y menor supervivencia actuarial a 5 y 10 años (82<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 87<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1% y 57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3% <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) (Cox: <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> [HR]: 1,34 [1,02–1,76]; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes diabéticos intervenidos de estenosis aórtica mostraron un peor perfil de riesgo con claro impacto adverso sobre la morbimortalidad. Aunque la diabetes se asoció a mayor disfunción sistólica, no alteró significativamente el remodelado ventricular.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270596X/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270596X/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113400961270596X?idApp=UINPBA00004N" ]
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2024 Octubre | 5 | 4 | 9 |
2024 Septiembre | 8 | 2 | 10 |
2024 Agosto | 7 | 2 | 9 |
2024 Julio | 8 | 6 | 14 |
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2024 Marzo | 15 | 5 | 20 |
2024 Febrero | 9 | 8 | 17 |
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2022 Agosto | 8 | 13 | 21 |
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2021 Julio | 4 | 10 | 14 |
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