metricas
covid
Buscar en
Cirugía Cardiovascular
Toda la web
Inicio Cirugía Cardiovascular 186. Impacto adverso de la diabetes en la cirugía de la estenosis valvular aór...
Información de la revista
Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 229 (abril - junio 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 229 (abril - junio 2012)
Póster fórum I
Open Access
186. Impacto adverso de la diabetes en la cirugía de la estenosis valvular aórtica. ¿influye alterando el remodelado ventricular?
Visitas
1083
R. García Fuster, F. Paredes, E. García, E. Martín, S. Cánovas, O. Gil, F. Hornero, J. Martínez León
Hospital General Universitario, Valencia
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Objetivos

El corazón diabético suele desarrollar aumento de masa y disfunción ventricular. Este fenómeno no ha sido bien estudiado en la estenosis aórtica, donde podría tener un efecto aditivo. Valoramos su repercusión en pacientes sometidos a cirugía por estenosis aórtica.

Material y métodos

Mil setecientos cuarenta y cinco pacientes fueron sometidos a sustitución valvular aórtica entre 1995–2011; 454 eran diabéticos (26%), siendo 147 insulinodependientes. Se analizó la influencia de la diabetes sobre parámetros de remodelado y función ventricular y su impacto en los resultados quirúrgicos.

Resultados

Los diabéticos tenían un peor perfil de riesgo: mayor edad (70±7 vs 66±11 años; p<0,0001),+hipertensión (65 vs 47%; p<0,0001) y obesidad (11,2 vs 7,0%; p<0,01), con mayor afectación arterial periférica (8,1 vs 4,6%; p<0,01), cerebral (accidente cerebrovascular [ACV] previo: 8,6 vs 5,9%; p=0,04) y coronaria (infarto agudo de miocardio [IAM] previo: 6,4 vs 3,2%; p<0,01; revascularización asociada: 43,2 vs 23,5%; p<0,0001). Menor fracción de eyección (FE) (56±15% vs 60±15%; p<0,0001), aunque sin aumento significativo de masa o volumen ventricular. Tampoco logramos demostrar un peor remodelado posquirúrgico, pero sí más complicaciones: bajo gasto cardíaco (3,3 vs 1,5%; p=0,03), ACV (3,1 vs 1,4%; p=0,02) y neumonía (4,8 vs 2,8%; p=0,04). Tendencia a mayor mortalidad hospitalaria (7,9 vs 5,5%; p=0,06) y menor supervivencia actuarial a 5 y 10 años (82±2% vs 87±1% y 57±3% vs 73±1%; p<0,0001) (Cox: hazard ratio [HR]: 1,34 [1,02–1,76]; p=0,03).

Conclusiones

Los pacientes diabéticos intervenidos de estenosis aórtica mostraron un peor perfil de riesgo con claro impacto adverso sobre la morbimortalidad. Aunque la diabetes se asoció a mayor disfunción sistólica, no alteró significativamente el remodelado ventricular.

El Texto completo está disponible en PDF
Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos