Póster fórum I
248. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación esternal
R. Voces, J.I. Aramendi, E. Castellanos, J. Goiti, A. Llorente, M.A. Rodríguez
Hospital de Cruces, Baracaldo
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Estudiaremos si la asociación de factores de riesgo (FR) de dehiscencia preoperatorios, especialmente la tríada obeso-EPOC/fumador-diabetes (OB-DM-EP) es motivo suficiente para descartar una revascularización con doble mamaria.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizamos enfermos sometidos sólo a revascularización coronaria durante 6 años según el número de mamarias: mamaria simple (MS) – doble mamaria (MD). Recopilamos sus FR: mujer, anciano, obeso, diabetes, EPOC, fumador, insuficiencia renal, enfermedad vascular periférica (EVP), <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> preoperatorio, fracción de eyección (FE) deprimida, reintervención, técnica de disección. Definimos grupos de alto riesgo: a) tres o más FR, y b) tríada OB-DM-EP. Recopilando las complicaciones esternales y mortalidad.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudiamos 688 pacientes: MS 520 (75,58%), MD 168 (24,41%). Presencia tres o más FR: MS 149 (28,65%), MD 8,92% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01); tríada OB-DM-EP: MS 30 (5,76%), MD 12 (7,14%) (no significativa [NS]). Complicaciones esternales: dehiscencia esternal: MS 6 (1,15%), MD 1 (0,59%) (NS); mediastinitis MS 4 (0,76%), MD 2 (1,19%) (NS). Mortalidad: MS 21 (4,03%), MD 3 (1,78) (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). Los grupos no fueron homogéneos para las variables anciano, mujer, grupo con tres o más FR, técnica disección (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span>, FE, EPOC, EVP (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05), de mayor prevalencia en el grupo de MD. Corregidos por edad y sexo los FR presentaron una distribución similar, incluyendo los grupos de alto riesgo, excepto FE, <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> y técnica de disección. La incidencia de dehiscencia y/o mediastinitis fue menor, aunque no significativa, en todos los grupos de MD.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En enfermos menores de 70 años, la presencia de tres o más FR o la tríada OB-DM-EP no es motivo suficiente para excluir la posibilidad de emplear ambas mamarias.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612706149/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612706149/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612706149?idApp=UINPBA00004N" ]
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