metricas
covid
Buscar en
Cirugía Cardiovascular
Toda la web
Inicio Cirugía Cardiovascular 248. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación esternal
Información de la revista
Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 238 (abril - junio 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 238 (abril - junio 2012)
Póster fórum I
Open Access
248. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación esternal
Visitas
1516
R. Voces, J.I. Aramendi, E. Castellanos, J. Goiti, A. Llorente, M.A. Rodríguez
Hospital de Cruces, Baracaldo
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Objetivo

El empleo de dos mamarias ha demostrado mayor permeabilidad a largo plazo, aunque con un mayor riesgo de complicaciones esternales. Estudiaremos si la asociación de factores de riesgo (FR) de dehiscencia preoperatorios, especialmente la tríada obeso-EPOC/fumador-diabetes (OB-DM-EP) es motivo suficiente para descartar una revascularización con doble mamaria.

Material y métodos

Analizamos enfermos sometidos sólo a revascularización coronaria durante 6 años según el número de mamarias: mamaria simple (MS) – doble mamaria (MD). Recopilamos sus FR: mujer, anciano, obeso, diabetes, EPOC, fumador, insuficiencia renal, enfermedad vascular periférica (EVP), shock preoperatorio, fracción de eyección (FE) deprimida, reintervención, técnica de disección. Definimos grupos de alto riesgo: a) tres o más FR, y b) tríada OB-DM-EP. Recopilando las complicaciones esternales y mortalidad.

Resultados

Estudiamos 688 pacientes: MS 520 (75,58%), MD 168 (24,41%). Presencia tres o más FR: MS 149 (28,65%), MD 8,92% (p<0,01); tríada OB-DM-EP: MS 30 (5,76%), MD 12 (7,14%) (no significativa [NS]). Complicaciones esternales: dehiscencia esternal: MS 6 (1,15%), MD 1 (0,59%) (NS); mediastinitis MS 4 (0,76%), MD 2 (1,19%) (NS). Mortalidad: MS 21 (4,03%), MD 3 (1,78) (p<0,05). Los grupos no fueron homogéneos para las variables anciano, mujer, grupo con tres o más FR, técnica disección (p<0,01) y shock, FE, EPOC, EVP (p<0,05), de mayor prevalencia en el grupo de MD. Corregidos por edad y sexo los FR presentaron una distribución similar, incluyendo los grupos de alto riesgo, excepto FE, shock y técnica de disección. La incidencia de dehiscencia y/o mediastinitis fue menor, aunque no significativa, en todos los grupos de MD.

Conclusión

En enfermos menores de 70 años, la presencia de tres o más FR o la tríada OB-DM-EP no es motivo suficiente para excluir la posibilidad de emplear ambas mamarias.

El Texto completo está disponible en PDF
Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos